При каких видах узлов щитовидной железы следует обратить внимание на рак?

  Вообще говоря, одиночный узел щитовидной железы с большей вероятностью может оказаться злокачественным, чем множественный узел или узловой зоб. Пациенты со следующими проявлениями должны быть предупреждены о возможности наличия раковых узлов  1. одиночный узелок в щитовидной железе у детей до 14 лет, от 10% до 50% которых являются злокачественными, но представляют собой хорошо дифференцированные карциномы щитовидной железы.  2. одиночный узелок в щитовидной железе у взрослого мужчины.  3. узел щитовидной железы, существующий в течение многих лет и значительно увеличившийся в размерах за короткий период времени.  4. вероятность того, что одиночный узелок окажется раковым, гораздо выше у пациентов, проживающих в прибрежных районах, чем у пациентов из районов, где распространен эндемический зоб.  Одиночный узел в щитовидной железе более подозрителен у пациентов, которые в детстве прошли лучевую терапию головы и шеи.  6. При физикальном обследовании обнаруживаются твердые, неравномерно фиксированные узелки или увеличенные ипсилатеральные шейные лимфатические узлы, паралич голосовых связок и охриплость.  7. На рентгенограмме шеи видны кальцифицированные тени в щитовидной железе в виде мутного или зернистого рисунка. Граница неровная. Стеноз трахеи вследствие рака щитовидной железы часто имеет нормальный диаметр слева и справа, а передний и задний диаметр может быть нормальным.  8. при ультразвуковом исследовании обнаруживается солидное или кистозное образование с неравномерной внутренней эхогенностью, нечеткими и неровными границами, особенно при наличии песчаных тел и кальцифицированных очагов.