Щитовидная железа — это железа, склонная к образованию множественных узлов, а узлоподобные поражения могут возникать при нескольких различных заболеваниях. Узелки — это опухолевидные образования, которые называются узелками, потому что они меньше. Когда говорят, что это что-то растущее, люди пугаются: это раковая опухоль? Большинство узлов являются доброкачественными и лишь немногие — злокачественными, поэтому важно не бояться обнаружения узлов на щитовидной железе и не пускать их на самотек. После самообследования и ультразвукового исследования, проведенного врачом, вы сможете определить доброкачественные и злокачественные узелки, чтобы злокачественные узелки можно было обнаружить и лечить на ранней стадии, а доброкачественные — успокоить на ранней стадии. Метод скрининга сводится к трем этапам: во-первых, самообследование (self-examination): взгляд и ощущение; во-вторых, ультразвуковое исследование (ultrasonography); в-третьих, тонкоигольная биопсия на патологию (biopsy), что также известно как прохождение трех препятствий. Узелки могут возникать в щитовидной железе при следующих заболеваниях: 1. Узловой зоб Это диффузное, доброкачественное поражение щитовидной железы, при котором возникают узелки. Он обусловлен повторяющимся дефицитом йода и реверсией йодной добавки, чередующимися несколько раз, что приводит к образованию множественных узелков. Самообследование: обратите внимание на двустороннее увеличение щитовидной железы с выпуклостью в передней части шеи, которая может быть асимметричной с обеих сторон; прощупайте выпуклость на предмет наличия твердой и мягкой щитовидной железы. Ультрасонография: узелки высокоэхогенные, с эхогенностью фиброзных перегородок между узелками, кистозными изменениями внутри узелков или кальцифицированными бляшками, обычно крупные, одиночные или слившиеся, с диффузным распределением узелков. Для получения окончательного диагноза по результатам патологии может быть проведена биопсия. Аденомы щитовидной железы бывают одиночными, происходящими из железистого эпителия, фолликулярными, папиллярными или атипичными. Это доброкачественная опухоль, но 10-15% могут стать раковыми, а 20% могут быть связаны с гипертиреозом. Самоосмотр: ищите локализованную выпуклость; прощупывайте узел, который относительно большой, гладкий на поверхности и мягкий при надавливании. Ультрасонография: В щитовидной железе можно увидеть одиночное большое образование (узел). Внутри образования видны эхосигналы кистозных изменений, в то время как некистозные образования более эхогенны, с фиброзной эхогенностью и богатым кровотоком. Тонкоигольная биопсия может поставить окончательный диагноз. К этому заболеванию не следует относиться легкомысленно, а более крупные случаи необходимо оперировать. Если образование быстро растет и увеличивается сигнал кровотока, его следует удалить хирургическим путем как можно скорее. Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани щитовидной железы, причина возникновения которой до конца не изучена. Самообследование: узелки видны на шее и растут особенно быстро в короткие сроки; узелки ощущаются на шее и перемещаются при глотании, твердые и не гладкие. Ультрасонография: в щитовидной железе видны узелки неправильной формы, низкой эхогенности, могут быть мелкие, мелкоточечные кальцификаты и ослабленная эхогенность в заднем поле; сигнал кровотока обильный, кровоток в верхней артерии на больной стороне может быть быстрее, чем на здоровой стороне; лимфатические узлы шеи на больной стороне увеличены, отношение двух диаметров уменьшено, <0,5, паренхима толстая и неровная, с некоторым выраженным медуллярным отклонением. Биопсия позволяет установить окончательный диагноз. В целом, быстро растущий и твердый на ощупь узел, гипоэхогенный, с мелкими кальцификатами, неправильной формы, с обильным кровотоком и увеличенными лимфатическими узлами на УЗИ можно рассматривать как рак щитовидной железы, и при необходимости тонкоигольная биопсия может уточнить диагноз. Узелки, гладкие на ощупь, мягкие и медленно растущие, без гиперэхогенных, мелкоточечных кальцификатов, без аномальных сигналов кровотока и без увеличенных лимфатических узлов, обычно являются доброкачественными. Кроме того, узел на шее должен двигаться при глотании, чтобы быть узлом щитовидной железы, иначе он не имеет отношения к щитовидной железе; приподнятая шишка на шее может быть кистой щитовидной железы, которая не относится к категории узлов и может быть четко диагностирована с помощью УЗИ. Это не узел, но ультразвуковое исследование может поставить точный диагноз. Три уровня обследования - самообследование, ультразвуковое исследование и биопсия - могут привести к точному диагнозу, поэтому доброкачественные узлы можно успокоить, а злокачественные - оперативно лечить, и врач также может указать путь к плану лечения.