Подавляющее большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными, но люди со следующими проявлениями должны быть предупреждены о возможности злокачественных узлов: 1. В неэндемичных районах эндемического зоба одиночный узел в щитовидной железе у детей до 14 лет, от 10% до 50% из которых являются злокачественными. Однако все они являются хорошо дифференцированными папиллярными карциномами щитовидной железы. 2. одиночный узелок в щитовидной железе у взрослого мужчины. 3.Узел щитовидной железы, существующий в течение многих лет и значительно увеличившийся в размерах за короткий период времени. 4. вероятность того, что одиночный узелок станет раковым, гораздо выше у пациентов, проживающих в прибрежных районах, чем у пациентов из районов, где распространен эндемический зоб. Одиночный узел щитовидной железы должен быть более подозрительным у пациентов, получивших лучевую терапию на голову и шею в детстве. Узел твердый, неравномерно фиксированный или сопровождается увеличенными ипсилатеральными шейными лимфатическими узлами и параличом голосовых связок. 7. На рентгенограмме шеи видны кальцифицированные тени в щитовидной железе, которые имеют мутную или зернистую форму. Граница неровная. Стеноз трахеи, вызванный раком щитовидной железы, часто имеет нормальный диаметр слева и справа, а также передний и задний диаметр. 8. при ультразвуковом исследовании — солидные или кистозные образования, с неравномерной внутренней эхогенностью, нечеткими и неровными границами. Она особенно ассоциируется с песчаными гранулами, кальцифицированными очагами, обильным или аномальным кровотоком. 9. при пункционном исследовании обнаруживаются опухолевые клетки, а аспирационная жидкость может постепенно становиться темно-красной при кистозных образованиях, что характерно для метастатических очагов папиллярного рака щитовидной железы. Диагноз рака щитовидной железы ценен на ранней стадии. При обнаружении любого изолированного узла щитовидной железы следует клинически исключить рак щитовидной железы. Если узел твердый и неровный, с увеличенными шейными лимфатическими узлами, параличом возвратного гортанного нерва или предшествующей историей рефлексов шеи, вероятность рака высока. Аналогично, если один из множественных узлов в щитовидной железе оказывается особенно заметным и твердым, следует заподозрить рак щитовидной железы. Кроме того, рак щитовидной железы следует рассматривать, если сама щитовидная железа выглядит асимметрично увеличенной или твердой и быстро растущей, или если она стала неподвижной.