Когда пациентам с узлами щитовидной железы необходима операция?

  В настоящее время заболеваемость узлами щитовидной железы растет с каждым годом. Особенно с популярностью медицинских осмотров, у многих людей во время медицинских осмотров обнаруживаются узлы щитовидной железы. В клинику всегда приходит большое количество пациентов со своими медицинскими заключениями. Что делать пациентам с узлами щитовидной железы?  Во-первых, будьте уверены, что у большинства пациентов узелки доброкачественные и не требуют лечения. Врач рассмотрит результаты вашего УЗИ и функцию щитовидной железы в клинике и рассмотрит возможность тиреоидэктомии, если узел: (1) клинически симптоматичен из-за сдавливания трахеи, пищевода или гортанного нерва; (2) ретростернальный зоб; (3) большой зоб, влияющий на жизнь и работу (особенно если опухоль больше 5 см); (4) узловая щитовидная железа с вторичной гиперфункцией; (5) узловой зоб. (4) гипертиреоз, вторичный по отношению к узловой щитовидной железе; (5) узлы щитовидной железы, подозреваемые как злокачественные (см. далее).  Во-вторых, мы не должны упускать из виду пациента со злокачественным узлом щитовидной железы. Если при ультразвуковом исследовании выявлено более 3 из следующих проявлений, возникает большое подозрение на злокачественную опухоль и рекомендуется тонкоигольная аспирация и патологическое исследование  (1) узелок представляет собой значительную массу; (2) точечная кальцификация; (3) нечеткие границы; (4) неправильная морфология; (5) обильный кровоток в нем; (6) инфильтрация окружающих тканей; (7) соотношение сторон больше 1; (8) сопутствующие метастазы в лимфатических узлах.  Если патология подозрительна на злокачественность, рекомендуется хирургическое иссечение. Хотя в Японии и США имеются сообщения о длительном наблюдении за небольшими образцами микроскопического рака щитовидной железы, до сих пор нет однозначного вывода о том, какие пациенты подходят для наблюдения. В Китае и за рубежом преобладает мнение, что рак щитовидной железы по-прежнему лучше всего лечить хирургическим путем. Ведь все еще существует риск местной инвазии и метастазирования опухоли. Лечите болезнь в начале заболевания, а не в конце, а то потом будет поздно лечить, когда произойдет инвазия в трахею, пищевод или появятся метастазы.  Наконец, пациенты с узлами щитовидной железы, не требующими хирургического вмешательства, нуждаются в регулярном наблюдении, с последующим УЗИ каждые 3-6 месяцев, чтобы увидеть, как изменились узлы, и исключить рак.