Хотя узлы щитовидной железы всегда представлялись «нежными», рак щитовидной железы скрывается внутри узлов — являются ли они отдельными братьями и сестрами или это мать и дитя, развивающиеся из узлов? Давайте обсудим это вместе. 1. Какова частота возникновения узлов щитовидной железы? Перерастут ли они в рак щитовидной железы? В настоящее время узлы щитовидной железы очень часто встречаются в клинической практике. Среди них от 7% до 15% узлов щитовидной железы являются злокачественными образованиями, т.е. раком щитовидной железы. Как видно, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными образованиями. В настоящее время нет единого мнения о взаимосвязи между доброкачественными узлами щитовидной железы и раком щитовидной железы, и для этого нет теоретической базы. 2. Каковы специфические клинические симптомы рака щитовидной железы? Если узел щитовидной железы имеет любое из следующих состояний, его следует рассматривать как рак щитовидной железы: (1) Рак чаще встречается у мужчин и детей, а 50% узлов щитовидной железы в детском возрасте являются раковыми. (2) Внезапное увеличение размеров в течение короткого периода времени. Когда доброкачественный узел щитовидной железы переходит в злокачественную недифференцированную или недифференцированную карциному щитовидной железы, образование может внезапно увеличиться в размерах на короткий период времени. (3) Симптомы давления, такие как охриплость или затрудненное дыхание. (4) Опухоль твердая и упругая, с шероховатой и неровной поверхностью. (5) Опухоль обтурирована или фиксирована и не перемещается вверх и вниз при глотании. (6) Увеличенные лимфатические узлы при раке шейки матки. 3.Какие результаты ультразвукового исследования узлов щитовидной железы указывают на возможную злокачественность? Ультразвуковое исследование щитовидной железы является предпочтительным и обязательным тестом для пациентов с узлами щитовидной железы. Основные характеристики ультразвука и сигналы кровотока используются для определения доброкачественности и злокачественности узлов. Сонографические признаки злокачественных узелков могут включать: твердые гипоэхогенные узелки с плохо очерченными границами и неправильной морфологией; отношение продольного диаметра к поперечному >1; крошечные пескоподобные кальцифицированные очаги или точечные кальцифицированные очаги внутри некоторых узелков; цветное допплеровское ультразвуковое исследование, показывающее скудные или обильные сигналы кровотока. 4. существует ли «золотой стандарт» для диагностики доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы? Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) в настоящее время является наиболее часто используемым методом качественной предоперационной диагностики узлов щитовидной железы и известна как «золотой стандарт». Поэтому при подозрении на злокачественность узлов предоперационная тонкоигольная аспирационная биопсия может уменьшить необходимость в ненужной операции и определить следующий шаг в плане лечения.