I. Вопросы, на которые следует обратить внимание перед реабилитацией.
Если хирург обнаружит, что положение протеза недостаточно удовлетворительное и имеется тенденция к смещению в определенном направлении, необходимо сообщить об этом реабилитологу и поставить в известность пациента.
II. Реабилитация во время госпитализации
(i) Процедуры ранней послеоперационной реабилитации
1. при транспортировке пациента после операции привяжите треугольную подушечку между коленями так, чтобы тазобедренный сустав был отведен на 10-20 градусов для предотвращения вывиха во время транспортировки.
2. вечером следующего дня после операции подложите под пораженную конечность подкладку и поместите пораженные бедро и колено в слегка согнутое и отведенное положение. Или продолжайте привязывать треугольную подушечку между коленями, чтобы бедро отводилось; пораженная конечность также может носить ортопедическую обувь против внешнего вращения, но для предотвращения травм от давления.
3. в первый день после операции снимите подушку для нижней конечности и выпрямите пораженную конечность, чтобы предотвратить деформацию сгибания бедра.
4. Удалите дренажную трубку через 48 часов после операции.
5.Профилактика тромбоза глубоких вен: используйте эластичный бинт в течение 3 дней или насос для подкожных вен после операции. Как правило, после операции применяют низкомолекулярный гепарин натрия. Если у пациента в прошлом был тромбоз глубоких вен, необходимо увеличить время применения препарата. Обратите внимание на определение протромбинового времени.
6. программа физиотерапии на первые три дня после операции: после выхода из наркоза поощряйте пациента активно сгибать и разгибать голеностопный сустав, чтобы способствовать возврату крови; упражнения на изометрическое сокращение четырехглавой мышцы и ягодиц; упражнения на глубокое дыхание.
Послеоперационное активное сгибание и разгибание голеностопного сустава, способствующее возврату крови; упражнения на изометрическое сокращение четырехглавой и ягодичной мышц
(ii) Программа физиотерапии с 4-го по 7-й день
1. упражнения на разгибание бедра, выполняйте активное разгибание тазобедренного сустава на оперированной стороне или подложите подушку под бедро, чтобы полностью раздвинуть сгибатели бедра и переднюю часть капсулы сустава.
2. Изотонические упражнения для квадрицепсов.
3. упражнения на укрепление мышц верхней конечности для восстановления силы верхней конечности, чтобы пациент мог лучше использовать костыли после операции.
Примечание: избегайте размещения тазобедренного сустава на оперируемой стороне в положении внутренней и внешней ротации и разгибания
(III) Реабилитация с одной недели после операции
1. упражнения на кровати
Выполняйте упражнения на сгибание бедра с активным или активным сопротивлением в полусогнутом положении тазобедренного сустава. Через 7 дней после операции, если нет особых обстоятельств, пациенту можно разрешить переворачиваться.
Упражнения с помощью строп: через шкив на раме кровати, опираясь на силу тяги вверх каната и бедренной стропы, во время выполнения активных упражнений на сгибание бедра, абдукцию и аддукцию бедра. Пациенты могут помочь себе в сгибании и разгибании бедра и колена
2. Сидячие упражнения
Время сидения не должно быть долгим, 4-6 раз в день, по 20 минут каждый раз. Положение сидя — это положение, в котором наиболее вероятен вывих тазобедренного сустава. Если интраоперационная стабильность сустава плохая, от упражнений в положении сидя следует отказаться. Приготовьте перед тем, как сесть, стул со спинкой и подлокотниками, добавьте подушку, откиньтесь на спинку, следите за положением, держитесь ровно обеими руками и медленно садитесь.
Сгибание бедра не должно превышать 90 градусов, сидите на более высоком стуле