Рекомендации по функциональной нагрузке после операции искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава

I. Функциональные упражнения в раннем послеоперационном периоде: 1. Пассивные упражнения: (через 6 часов — 2 недели после операции) Методика: 1. Через 6 часов после операции, под руководством сопровождающего, массировать задние и боковые мышцы икры от дальних к ближним, 15-20 минут/раз, 4-6 раз/день. 2.В течение 6 часов после операции, под руководством сопровождающего, одной рукой слегка сгибают коленный сустав примерно на 10°, другой рукой удерживают плантарную лодыжку, затем сгибают голеностопный сустав примерно на 20°, удерживают 1-2 секунды, 15-20 раз/группа, 4-6 групп/день. 2.Активные упражнения: (от 2 до 12 недель после операции) ⑴ Упражнение на двигательную функцию голеностопного насоса: выполняется на 2-й день после операции. Методика: положение колена прямое, бедро передне-напряженное, активная дорсифлексия голеностопного сустава до предела, выполнить действие зацепления стопы, затем активная флексия голеностопного сустава вниз до предела, присесть и наступить на действие. Каждое удержание 3-5 секунд, 10-15 раз/группа, 4-6 групп/день. (2) Упражнение на силовую диастолическую функцию квадрицепса (изотоническое сокращение): выполняется на 2-й послеоперационный день. Метод А: слегка согнутое положение с мягкой подушкой под коленным суставом примерно до 20°, затем активно и медленно выпрямить икру и зацепить стопу вверх, удерживать примерно 5-10 секунд, затем медленно опустить и т.д., повторить 10-15 раз/группа, 4-6 групп/день. Метод В: Сесть на край кровати, согнуть коленный сустав, медленно поднять вверх, чтобы вытянуть плоскую и зацепить стопу вверх, выдержать около 5-10 секунд, затем медленно опустить, так повторять 10-15 раз/группа, 4-6 групп/день. (3) Упражнение на сокращение гастрокнемической мышцы: выполняется на 2-й послеоперационный день. Методика: при прямом положении коленного сустава, взяв пятку за точку опоры, по инициативе медленно сгибать колено примерно до 25°, выполнять действия по измельчению лодыжки в направлении проксимального конца тела, затем по инициативе медленно расправлять икру и т.д., повторить 10 раз/группа, 4-6 групп/день. Во-вторых, послеоперационные функциональные упражнения в среднем периоде: (от 7-й недели до 6 месяцев после операции) Основное внимание уделяется функциональным упражнениям для ягодичной мышцы, которые начинаются с 7-й недели после операции. Лежа на здоровом боку, медленно поднимать пораженную сторону немного назад на 15°, постепенно доводя до 20°, и удерживать это положение в течение 3-5 секунд, 10-15 раз/группа, 4-6 групп/день. В положении стоя, в положении лежа на здоровом боку, в прямом положении пораженную сторону медленно разгибают, выполняют движение разгибания ноги наружу, постепенно примерно до 15°-20°, и выдерживают около 3-5 секунд, 15-20 раз/группа, 4-6 групп/день. В-третьих, запреты на жизнь после операции: пораженная сторона может провисать после спуска на землю, после адаптации к постепенной переноске веса, шаг за шагом, но 6 недель необходимо ходить с костылями, через 1,5 месяца после начала отказа от костылей ходить (особые обстоятельства в зависимости от последующего наблюдения). 6 недель внимания: сидя на станции, чтобы сходить в туалет, перевернуться, чтобы ущипнуть подушку; запреты: сгибание тазобедренного сустава > 90°, пораженная конечность не втягивается, не вращается, и не стимулировать делать упражнения на поднятие прямой ноги. Вечные противопоказания через три месяца: перенос веса более 20 кг, ходьба на дальние расстояния (до собственной усталости) и т.д.. Контроль через 6 недель и 3 месяца после операции, а также пожизненное наблюдение. Рекомендации: послеоперационная антикоагуляция в течение 1 месяца для профилактики тромбоза.