Манжета ротатора — это общий термин для сухожильной ткани, покрывающей подлопаточную, надлопаточную, инфраспинатусную и малоберцовую мышцы в передней, верхней и задней областях плечевого сустава. Функция вращательной манжеты заключается в приближении головки плечевой кости к гленоиду во время абдукции плеча и поддержании нормальной точки опоры между головкой плечевой кости и гленоидом. При повреждении вращательной манжеты эта функция снижается или даже исчезает, что серьезно влияет на абдукцию верхней конечности. Травмы, дегенерация и внутрисуставное ущемление плеча являются распространенными причинами повреждений вращательной манжеты. Чаще всего она встречается у пациентов старше 40 лет, особенно у тех, кто работает на тяжелых работах. До травмы плечо протекает бессимптомно, но после нее возникает преходящая боль в плече, которая может постепенно ухудшаться и затем переходить в длительную хроническую боль, часто усиливающуюся по ночам. Пациент не может добровольно поднять плечо. При полном разрыве ротаторной манжеты функция абдукции плеча сильно страдает из-за потери стабилизирующего влияния на головку плечевой кости. При частичных разрывах вращательной манжеты пациент все еще может разгибать плечо, но болевая дуга в основном составляет от 60° до 120°. О повреждении вращательной манжеты можно судить по рентгенограмме и МРТ. Для пациентов с более слабыми симптомами на ранних стадиях и визуализацией, указывающей на небольшой разрыв, можно попытаться провести консервативное лечение и надеяться, что поврежденное сухожилие восстановится благодаря покою и физиотерапии. Если травма тяжелая, с полным разрывом вращательной манжеты, или если консервативное лечение неэффективно в течение 3-6 месяцев, может потребоваться операция. С развитием артроскопической техники большинство повреждений вращательной манжеты сегодня лечится малоинвазивно с помощью артроскопии с хорошими результатами. При некоторых больших разрывах или плохом состоянии возможно проведение открытой операции с небольшим разрезом для восстановления поврежденной вращательной манжеты.