Когда речь заходит о «повреждении почек» и «диализе», большинство людей склонны приравнивать их к страшному слову «уремия» и испытывают сильную нервозность и страх. На самом деле, повреждения почек делятся на острые и хронические, а «уремия», требующая длительного диализа, относится только к поздней стадии хронического повреждения почек, в то время как некоторые острые повреждения почек могут быть восстановлены до нормального состояния при условии ранней диагностики и своевременного лечения. Понятно, что ранняя диагностика — это ключ, а предпосылкой для ранней диагностики является ранняя консультация, поэтому необходимо, чтобы люди знали об остром повреждении почек, чтобы они могли быть бдительными к его возникновению. Острое повреждение почек в настоящее время признано на международном уровне как внезапное снижение функции почек (в течение 48 часов), о чем свидетельствует абсолютное повышение креатинина крови более чем на 3 мг/дл (264моль/л), или повышение креатинина крови более чем на 50% от исходных значений, или олигурия. Внезапное нарушение функции почек приводит к нарушению мочеиспускания и неспособности выводить из организма накопленные отходы жизнедеятельности, что вызывает широкий спектр симптомов, обычно в виде внезапного снижения количества выделяемой мочи, отеков, головокружения, тошноты, рвоты, сердечной аритмии и затрудненного дыхания. Почему возникает «острое повреждение почек»? С профессиональной точки зрения, причины можно разделить на три категории: преренальные, ренальные и постренальные. Говоря простым языком, преренальная причина — это значительное снижение притока крови к почкам, например, обезвоживание вследствие сильной диареи или рвоты, или геморрагический шок вследствие травмы. Артериальное давление относительно низкое, кровоснабжение почек недостаточное, и почки не могут образовывать достаточное количество мочи для выведения отработанных продуктов, что приводит к накоплению токсинов в организме. Существует больше нефрогенных причин, таких как гломерулярная болезнь, острое тубулоинтерстициальное повреждение и стойкое не устранение пре- или постнефрогенных причин. Нефротоксические препараты являются распространенным фактором острого тубулоинтерстициального повреждения. Постренальные причины связаны с обструкцией мочевыводящих путей, препятствующей оттоку мочи. К распространенным причинам относятся камни, увеличенная простата у мужчин и образования в области таза у женщин.