Распространенность клинического гипотиреоза при беременности в зарубежной литературе составляет 0,3%-0,5%, и диагностика основывается на результатах лабораторных исследований. Даже при отсутствии клинических проявлений, уровень TSH находится в пределах 2,5-10,0 mIU/L (ранние сроки беременности) или 3,0-10,0 mIU/L (средне-поздние сроки беременности) при сниженном уровне FT4, или пока TSH >10,0 mIU/L независимо от уровня FT4. Ставится диагноз гипотиреоза при беременности. Беременные женщины с гипотиреозом чаще страдают от таких акушерских осложнений, как выкидыш, анемия, гипертония, отрыв плаценты и послеродовое кровотечение. Нелеченный гипотиреоз при беременности может привести к увеличению частоты преждевременных родов, низкому весу при рождении, неонатальному респираторному дистресс-синдрому и повышенному риску гибели эмбриона. У людей гормоны щитовидной железы необходимы для развития мозга плода, и исследование, проведенное в 1999 году в США, показало, что показатели IO у потомства не лечившихся от гестационного гипотиреоза были ниже, чем у потомства нормальных беременных женщин. Снижение уровня FT4 на ранних сроках беременности может привести к низкому индексу развития в возрасте 10 месяцев, а если гипоФТ4емия сохраняется после 24 недель беременности, она может снизить поведенческие когнитивные показатели у потомства на 8-10 баллов. Если уровень FT4 самостоятельно придет в норму во втором триместре, это не повлияет на развитие потомства. Факторы риска развития материнского гипотиреоза при беременности включают: возраст матери старше 30 лет, сопутствующие другие аутоиммунные заболевания, предшествующая лучевая терапия шеи, применение лекарств, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарон, карбонат лития и т.д.), применение йодсодержащих контрастных веществ, стойкий положительный TPOAb, семейная история или история заболеваний щитовидной железы в прошлом, наличие образования в щитовидной железе или симптомы гипотиреоза. Скрининг на функцию щитовидной железы у беременных женщин с высоким риском пропускает только 56,7% клинического и субклинического гипотиреоза и 64,7% клинического и субклинического гипертиреоза. Если на это не влияют экономические факторы, я считаю, что скрининг на заболевания щитовидной железы может быть предложен во время подготовки к беременности или на ранних сроках беременности в тех регионах, где он доступен, и наша больница будет активно сотрудничать с акушерством и гинекологией для расширения рекламы и повышения осведомленности населения об опасностях гипотиреоза.