Аннотация Ма Муму, мужчина, 75 лет, 2011 г., 7 А. При стационарном обследовании КТ с многоступенчатым увеличением: узел в левой внутренней доле печени, считают рак печени. В анамнезе хронический гепатит В и травма поясничного отдела позвоночника. Первая ТАСЭ была проведена 8 июля 2011 г., после чего на постинтервенционной КТ было выявлено неполное осаждение йодного масла в очаге поражения (рис. 1). Было рекомендовано проведение РЧА или MW. Однако пациент был в преклонном возрасте, страдал гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Анестезиологическое отделение оценило высокий риск анестезии и не рекомендовало проведение общей анестезии. В 2011.8.2 была выполнена чрескожная чреспеченочная инъекция опухоли (ДДП + йодированное масло) (рис. 2). 2011.9.23 DSA-изображение показало, что исходное поражение все еще окрашивалось, а КТ-поражение оставалось активным после ТАСЭ, поэтому 2011.12.15 была выполнена имплантация радиоактивных частиц 125I (рис. 3). 2012.5.17 обзорный снимок правой доли печени показал, что новое поражение возможно (рис. 4). DSA показала наличие очагов узелкового окрашивания в правой доле печени, левая внутренняя доля печени была нечеткой (рис. 5). Применение методов КТА ДСА (рис. 6-7) и КТАП подтвердило, что поражение левой внутренней доли печени оставалось активным. Радикального лечения с помощью существующих методов терапии добиться не удалось, а пожилой возраст пациента, гипертония и сахарный диабет не позволяли переносить радиочастотную абляцию или микроволновую терапию под общим наркозом. В итоге для проведения криоаблации участков, отмеченных йодистым маслом, после ТАСЭ был выбран аргоно-гелиевый нож. Чжэн Линь, отделение радиологии и интервенционной медицины, Хэнаньская онкологическая больница, провинция Хэнань, Китай Побочные реакции и осложнения ТАСЭ и пункционное введение препаратов не имели таких осложнений, как холангиома и абсцесс печени, а абляция аргон-гелиевым ножом не имела таких осложнений, как кровотечение, абсцесс, пневмоперитонеум и инфекция. Эффект лечения и последующее наблюдение 2012.7 обзор Эффективность ТАСЭ достигла CR (cure). Комментарий1, ТАСЭ в сочетании с неоваскулярным лечением.ТАСЭ является первым выбором неоперативного лечения первичного рака печени, пункционное введение опухоли является эффективным дополнительным методом лечения ТАСЭ, а имплантация частиц 125I еще больше повышает эффективность неоперабельного рака печени.2, Применение Xper CT в ТАСЭ.Xper CT визуализация улучшает частоту обнаружения гепатоцеллюлярной карциномы, она может точно определить место кровоснабжения опухоли и направить лечение. 3. Радикальное лечение с помощью ТАСЭ в сочетании с аргоногелиевым ножом. Эффект эмболизации при ТАСЭ и ТАСЭ в сочетании с аргоногелиевым ножом эффективно улучшают прогноз пациентов. Рисунок 1 Рисунок 2 Рисунок 3, Имплантация частиц йода 125 Рисунок 4 Рецидивирующие очаги в правой доле печени (белые усиленные пятна в печени) Рисунок 5 Контрастирование поражения правой доли печени показывает, что левая доля печени, куда были имплантированы частицы протойода + пункция и введение препарата, не уверена в активности Рисунок 6 Рисунок 7