Никто не хочет болеть, но если уж заболел, то надо лечиться. Обратиться к врачу для лечения — это просто принимать лекарства, делать уколы, кроме того, при некоторых заболеваниях требуется еще и хирургическое вмешательство. Хирургия — это пресловутый нож. В человеческом теле двигать ножом слишком сложно! Но некоторые болезни полагаются на лекарства и уколы, а для того, чтобы эффективно лечить, необходимо действительно хирургическое вмешательство. Открытая операция — это, безусловно, вскрытие тела больного для удаления, после операции может быть больше или меньше, останутся некоторые осложнения. Некоторые люди воспринимают это всерьез и говорят, что мне не о чем беспокоиться после операции! Эй, вы действительно не хотите быть обвиненным, после операции не остается шрамов? Есть ли еще что-то плохое, кроме этого незаменимого шрама? Есть, и некоторые из них могут быть весьма серьезными. Возьмем распространенные осложнения после нашей обычной урологической операции. В абдоминальной хирургии, помимо других общих сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и дыхательных осложнений, характерных для крупных хирургических вмешательств, возможны паралич кишечника, спайки кишечника, кишечная непроходимость, кишечный свищ, панкреатический свищ, инцизионная грыжа, тромбоз вен нижних конечностей и т.д.; общие послеоперационные осложнения в мочевой системе — свищ уретры, стеноз уретры, стеноз мочеточника, лимфатический свищ, а также осложнения, характерные для различных заболеваний мочевой системы и меры предосторожности: Общие меры предосторожности: Следить за дыханием, артериальным давлением и санитарным состоянием, держать открытой каждую дренажную трубку. Записывайте расход дренажа и объем мочи по каждой дренажной трубке; наблюдайте за цветом дренажной жидкости и мочи. Если вы обнаружили резкое увеличение объема дренажа или значительное изменение его цвета, отсутствие дренажной жидкости в дренажной трубке в течение длительного времени, а также отсутствие мочи после операции, немедленно вызовите врача. Осложнения и меры предосторожности, характерные для различных заболеваний мочевыводящих путей: I. Феохромоцитома надпочечников: адреналовый криз — это осложнение очень опасно. Только вернувшись в палату в первые два-три дня, внимательно наблюдайте за артериальным давлением, пульсом и другими неприятными ощущениями пациента, если обнаружите, что артериальное давление резко колеблется или является аномально высоким или низким, пульс ускоряется и сопровождается обильным потоотделением, опасайтесь возникновения этого осложнения. Немедленно вызовите врача. Операции на почках: 1. После операции через поясничный разрез может возникнуть боль в межреберном нерве в месте разреза, в тяжелых случаях требуется длительное применение обезболивающих средств. 2. 2. После частичной нефрэктомии необходимо в течение недели соблюдать постельный режим, мочиться и испражняться в постели. Первая причина — предотвращение кровотечения в области почечного шва, вызванного преждевременной послеоперационной активностью; вторая — предотвращение опущения почки. При операциях на мочевыводящих путях (например, почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре) необходимо сохранять всевозможные дренажные трубки, особенно мочевые катетеры и мочеточниковые стенты, что является ключевым фактором успеха или неудачи операции. Если эти дренажные трубки не смогут успешно отводить мочу, это повлияет на заживление анастомоза, что приведет к возникновению мочевого свища. Мочевые камни: после операции следует пить больше воды, чтобы предотвратить рецидив камней. При эпителиальном раке мочевыводящих путей следует пить больше воды после операции. Ультрасонография не может заменить цистоскопию, поэтому цистоскопию необходимо регулярно перепроверять. VI. Предстательная железа: 1. Гиперплазия предстательной железы: при неэффективности обычного медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается трансуретральной резекции простаты (ТУРП), после операции может возникнуть недержание мочи или дизурия. 2. Опухоль предстательной железы: поскольку радикальная простатэктомия при раке предстательной железы более травматична, возникает больше осложнений. В дополнение к обычным хирургическим осложнениям возникают мочевые свищи, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, недержание мочи, сексуальная дисфункция и т.д. VII. Опухоль мочевого пузыря: 1. Тотальная цистэктомия in situ неопузыря: проблемы с мочеиспусканием: неопузырь состоит из тонкой кишки или толстой кишки без иннервации, поэтому мочеиспускание должно быть усилено приобретенной тренировкой. (1) Затрудненное мочеиспускание: наиболее частая причина: первая — слизь, выделяемая кишечником, обтурирует уретру, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, вторая — стеноз анастомоза, третья — отсутствие давления в брюшной полости во время мочеиспускания. Тяжелые случаи требуют повторного открытия для уростомии; (2) задержка мочи; (3) недержание мочи; (4) ретроградная инфекция мочевых путей; (5) мочевой свищ; (6) гидронефроз; (7) почечная дисфункция; (8) электролитные нарушения; (9) мужская половая дисфункция. 2, тотальная цистэктомия после илеальной цистэктомии: необходимо постоянное ношение мешка для сбора мочи в нижней части живота. Возможны ретракция свища, стеноз анастомоза, гидронефроз, ретроградная инфекция мочевыводящих путей, мужская половая дисфункция. 3. Тотальная цистэктомия с кожно-мочеточниковым свищом: возможен стеноз стомы, приводящий к гидронефрозу, ретроградная инфекция, мужская половая дисфункция. 4, сохранить мочевой пузырь: после операции инстилляции противоопухолевых препаратов в мочевой пузырь следует пить больше воды, уменьшить стимуляцию препарата на слизистой мочевого пузыря, чтобы снизить возникновение химического цистита. При появлении ургентности, учащенности и боли при мочеиспускании после исключения бактериального цистита следует думать о химическом цистите. Послеоперационная обзорная цистоскопия должна соблюдаться Несмотря на болезненность, цистоскопия позволяет обнаружить крошечные поражения, которые невозможно выявить с помощью таких методов визуализации, как КТ, МРТ и УЗИ.