С развитием технологий хирургия постепенно переходит к минимально инвазивной хирургии и хирургии с использованием замковых отверстий. Минимально инвазивная хирургия — это не просто маленькие разрезы, это философия: завершить операцию с минимальной травмой. Поэтому минимизация хирургической травмы является фундаментальным принципом минимально инвазивной хирургии, а предотвращение связанных с операцией осложнений также является фундаментальным требованием минимально инвазивной хирургии. «Lockhole surgery» также не означает, что размер черепного отверстия соответствует размеру замочной скважины, скорее, индивидуализированное черепное отверстие имеет функцию ключа для доступа к определенному внутричерепному пространству и получения наилучшего лечения с минимальной травмой Скорее, выбирается прямой и точный путь, чтобы достичь поражения как можно более неинвазивно, отказавшись от бесполезной открытой части традиционного хирургического подхода, не обнажая зону, свободную от поражения, и диапазон внутричерепного обзора должен увеличиваться с Поле внутричерепного обзора должно расширяться с увеличением глубины. Неврома слухового нерва является одной из трех наиболее распространенных доброкачественных внутричерепных опухолей. После установления диагноза основным методом лечения является хирургический. В прошлом традиционные хирургические разрезы при невроме слухового нерва были более 10 см в длину, что было травматично и некрасиво. Часто приходится удалять часть мозжечка или насильно извлекать мозжечок, чтобы получить доступ к операционной области для выявления опухоли, что неизбежно приводит к серьезным повреждениям мозжечка. Это также чревато такими осложнениями, как инфекция и утечка спинномозговой жидкости. С развитием малоинвазивной микроскопической техники для удаления невромы слухового нерва мы используем подход через задний запирательный канал к нижней затылочной пазухе. Разрез полностью проходит по линии роста волос и составляет всего 5 см в длину, а костное окно, расположенное на пересечении поперечной и этмоидальной пазух, требует менее 3 см в диаметре. Современная минимально инвазивная техника включает в себя выпуск спинномозговой жидкости путем открытия затылочного бассейна, снижение напряжения в задней черепной ямке и доступ к операционной области через естественную щель в мозжечковом ободке после спадения мозжечка, что позволяет удалить опухоль без повреждения мозжечка. Кроме того, при интраоперационном электрофизиологическом мониторинге полное иссечение опухоли и полная анатомическая защита лицевого нерва уже не представляют сложности. Сохранение слуха при операции невромы слухового нерва стало новой целью современной минимально инвазивной нейрохирургии. При больших опухолях, особенно тех, которые затрагивают верхушки скал, вентральную сторону ствола мозга и верхнюю мозжечковую оболочку, традиционная хирургия, как правило, оставляет мертвое пространство. Конкретные преимущества подхода с использованием заднего запирательного отверстия в нижнем затылочном синусе для удаления невромы слухового нерва: 1. Меньшая травма при краниотомии и меньшая кровопотеря: площадь разреза кожи и костного окна значительно уменьшается, что позволяет избежать недействительной части краниотомии. Благодаря небольшой площади разреза мышц, кровопотеря во время краниотомии и закрытия черепа значительно снижается, и переливание крови обычно не требуется. 2.Уменьшение времени операции: время открытия и закрытия черепа составляет менее половины времени обычной операции. 3.Минимальное повреждение тканей мозга и быстрое восстановление после операции. 4.Меньше осложнений. 5. Значительно более короткое пребывание в больнице и снижение расходов на лечение.