1. Причины возникновения плеча (1) Заболевание в основном возникает у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет, с дегенеративными заболеваниями мягких тканей и сниженной способностью противостоять различным внешним силам; (2) Хронические силы, вызывающие травму, в результате длительной чрезмерной активности и плохой осанки; (3) Длительная фиксация плеча после травмы верхней конечности, с вторичной атрофией и спайками околоплечевых тканей. (4) Острые ушибы и растяжения плеча вследствие неправильного лечения и т.д. 2.Внешние факторы плеча Шейный спондилез, заболевания сердца, легких и желчевыводящих путей возникают при вовлечении плеча в боль, потому что первоначальное заболевание не излечивается в течение длительного времени, так что мышцы плеча стойко спазмируются, возникает ишемия и формируются воспалительные поражения, трансформирующиеся в настоящее замороженное плечо. Китайская медицина причины: Современная китайская медицина обобщила опыт древних и объединила его с эмпирическими исследованиями. Считается, что возникновение замороженного плеча связано с недостатком ци и крови, внешним ветром, холодом и сыростью, а также с нагрузками и травмами, которые повреждают сухожилия и вены вокруг плеча, что приводит к боли из-за блокировки ци и крови и, следовательно, к параличу костей. В классическом китайском медицинском тексте «Паралич Су Вэнь» есть категории паралича костей, паралича сухожилий, паралича пульса и паралича кожи, которые считаются связанными с ветром, холодом и сыростью. Впервые предположение о том, что его возникновение тесно связано с травмой, было высказано в «Линшу» («Ветер вора»), где говорилось, что после травмы злокачественная кровь накапливается между мышцами и сухожилиями, а течение ци и крови не является ровным. В династиях Суй и Тан было признано, что возникновение болезни связано с недостатком ци и крови после нагрузки. В «Тайной формуле бессмертного для лечения травм» написано, что «лента травмирует сухожилия и кости и вызывает боль в плече и спине». Это указывало на то, что оно явно связано с травмой. В «Золотом руководстве по медицине» династии Цин, в котором обобщены тысячелетние знания о боли в плече и руке, указывалось, что боль в плече и спине имеет такие симптомы, как застой ци в меридианах, недостаток ци, недостаток крови, а также сопутствующие ветер и флегма. 3. Патология Поражения вокруг плечевого сустава в основном возникают вокруг гленогумерального сустава, который включает: (1) мышцы и сухожилия. Их можно разделить на два слоя. Наружный слой — это дельтовидная мышца, а внутренний — четыре короткие мышцы, надлопаточная, инфраспинатусная, подлопаточная и малая круглая мышца, а также их совместные сухожилия. Суставные сухожилия тесно связаны с капсулой сустава и прикреплены к верхнему концу плечевой кости как манжета, известная как манжета ротатора или вращательная манжета. Вращательная манжета является одной из наиболее нагруженных структур в плечевом суставе и может быть легко повреждена. Длинное сухожилие двуглавой мышцы начинается над суставной губкой и проходит через фиброзный туннель в межтрохантериальной борозде плечевого бугорка, где и может возникнуть воспаление. Короткая головка двуглавой мышцы начинается у рострального отростка и движется вперед через гленогумеральный сустав к надплечью, где мышца спазмируется при воспалении, влияя на абдукцию и заднее разгибание плеча. (2) Бурса. Существует субдельтовидная бурса, субакромиальная бурса и субростральная бурса. Воспаление может взаимодействовать с прилегающей дельтовидной мышцей, сухожилием супраспинатуса и коротким сухожилием бицепса. (3) Суставная капсула. Гленогумеральная капсула большая и вялая, имеет большой диапазон движения плеча, что делает ее уязвимой для травм. Хроническое повреждение этих структур характеризуется гиперплазией, шероховатостью и внутри- и внесуставными спайками, что приводит к боли и ограничению функции. На более поздних стадиях спайки становятся очень плотными и даже прилипают к надкостнице, в этот момент боль исчезает, но функциональные нарушения трудно восстановить.