131I
Усталость, сонливость, увеличение массы тела, озноб, судороги, усиление менструального потока и запоры у женщин молодого и среднего возраста после лечения предполагают возможность раннего начала гипотиреоза и должны быть рассмотрены незамедлительно. Уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы, даже если
Следует рассмотреть возможность раннего начала гипотиреоза, даже если ТТГ все еще подавлен. При развитии гипотиреоза может применяться заместительная терапия левотироксином натрия или таблетками для щитовидной железы. Сроки проведения заместительной терапии зависят от результатов анализов функции щитовидной железы, клинических симптомов и результатов физического обследования. Дозировка должна быть скорректирована под руководством врача для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы, а во время заместительной терапии необходимо регулярно наблюдать за состоянием здоровья. Для пациентов с гипертиреозом Грейвса, которые не достигли ремиссии после 3-6 месяцев лечения 131I и имеют плохой исход, может быть рекомендовано повторное лечение 131I в зависимости от необходимости.
лечение. Доза 131I может быть увеличена для пациентов с неудачей или ухудшением состояния, а также для пациентов с осложнениями. Небольшое число пациентов с большими, твердыми щитовидными железами требуют многократного лечения 131I для достижения полной ремиссии.
лечение для достижения полной ремиссии. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано немногим пациентам с рефрактерным гипертиреозом Грейвса, которые не смогли ответить на повторную терапию 131I или у которых произошел рецидив. Для пациентов с постоянной супрессией TSH и нормальным уровнем TT3 и
Пациенты с постоянным подавлением TSH и нормальными TT3 и FT4 нуждаются в регулярном наблюдении для предотвращения повторного возникновения клинического гипертиреоза или гипотиреоза.