(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: У пациента в данном случае был первичный билиарный холангит, который был диагностирован в молодом возрасте и хорошо контролировался. Однако с возрастом болезнь вызвала нарастающий застой желчи, что привело к циррозу печени. На этот раз пациентка поступила в больницу из-за слабости и плохого пищеварения. После госпитализации было установлено, что гиперспленизм вызвал более тяжелую анемию, а также плохую функцию печени, и пациентке была назначена терапия переливания крови + лекарства, и после агрессивного лечения функция печени пациентки улучшилась, а ее общее состояние улучшилось.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Первичный билиарный холангит
Больница】Ляочэнская народная больница
Время консультации】Ноябрь 2021 года
План лечения】Внутривенное переливание крови + медикаменты (человеческий альбумин, инъекция глицирретината диаммония, таблетки урсодезоксихолевой кислоты)
Период лечения】Госпитализация в течение 2 недель, регулярный осмотр
Эффективность лечения] Функция печени улучшилась, общее состояние улучшилось
I. Первичная консультация
У этой пациентки в течение многих лет был диагностирован первичный билиарный холангит, и ее основными симптомами были слабость и плохое пищеварение. Однако это заболевание необратимо, и степень цирроза будет становиться все более и более серьезной. Основной причиной обращения этой пациентки стало возникновение гиперспленизма, что привело к анемии, низкому уровню тромбоцитов и сочеталось с печеночной недостаточностью, и пациентка была госпитализирована в больницу для улучшения общего состояния.
II. История лечения
После поступления был проведен обычный анализ крови, гемоглобин составил 70 г/л, что соответствовало умеренной анемии. Поэтому пациенту была назначена терапия переливания крови и внутривенная инфузия эритроцитов. Проверка функции печени выявила легкое повышение трансаминаз и билирубина, но уровень альбумина был низким, что свидетельствовало о печеночной недостаточности. Активно корректируя общее состояние пациента, уровень гемоглобина постепенно повысился, уровень альбумина также постепенно повысился, и общее состояние пациента постепенно улучшилось. Однако основной причиной вышеуказанных симптомов был гиперспленизм, вызванный первичным билиарным холангитом в сочетании с печеночной недостаточностью. Позже пациент прошел интенсивное КТ-исследование, и было установлено, что в печени пациента наблюдается цирроз и атрофия печени, сопровождающиеся спленомегалией и гиперспленизмом (как показано на рисунке), и если он хочет полностью решить вышеуказанные проблемы, ему необходимо провести трансплантацию печени.
III. Эффект лечения
После поступления пациента в больницу ему было проведено переливание крови, переливание человеческого альбумина, защита печени и лечение желчевыводящих путей. Анемия пациента улучшилась, альбумин приблизился к норме, трансаминазы и билирубин также приблизились к норме, общее состояние значительно улучшилось. Физические силы пациента были восстановлены, и он постепенно возобновил прием пищи, а количество съедаемой им пищи постепенно увеличивалось. Однако после выписки пациента из больницы, если болезнь плохо контролируется, симптомы особенно склонны к рецидивам. Поэтому перед выпиской пациенту рекомендуется своевременно наблюдать за своим состоянием, а при наличии каких-либо отклонений своевременно обращаться за медицинской помощью.
IV. Меры предосторожности
У большого числа пациентов после активного лечения симптомы улучшились, но корректировка повседневного образа жизни не менее важна и требует внимания.
1, диета, легкая, легко усваиваемая пища, избегайте употребления сырой, твердой, острой и раздражающей пищи. Сырая, острая и раздражающая пища может привести к разрыву кровеносных сосудов в пищеводе и дне желудка, что может привести к желудочно-кишечному кровотечению. Кроме того, следует усилить питание и употреблять высокобелковые продукты, такие как постное мясо и рыба, чтобы повысить сопротивляемость организма и способствовать восстановлению после болезни.
2. В жизни следует уделять больше внимания отдыху, так как в настоящее время у пациента анемия и ему не подходит чрезмерная и слишком напряженная деятельность.
3, регулярно консультироваться с врачом, пересмотреть анализ крови, функцию печени, если состояние функции печени не очень хорошее, рекомендуется под руководством врача симптоматическое лечение.
V. Личное мнение
Первичный билиарный холангит, также известный как первичный билиарный цирроз, является врожденным заболеванием без четкой причины и относится к разновидности аутоиммунного гепатита, для лечения которого не существует специального лекарства. Это заболевание может постепенно вызвать цирроз, который влечет за собой ряд осложнений. Если вы хотите вылечить его, следует рассмотреть вопрос о пересадке печени, но стоимость и психологическое давление на пациента очень высоки. Как и в данном случае, пациент сомневается, нужна ли операция. С точки зрения врача, я сам рекомендую операцию, но финансовое и психологическое давление нельзя игнорировать. Поэтому, даже если пациент будет лечиться консервативно, я все равно приложу все усилия, чтобы минимизировать влияние состояния на пациента.