Гипс и скобы — это метод лечения, используемый для защиты травмированной области путем ограничения подвижности конечности посредством иммобилизации. Они обычно используются для лечения таких травм, как переломы, повреждения связок и сухожилий, а также после некоторых хирургических операций. В настоящее время используются традиционные известковые слепки, а также полимерные слепки и опоры. Виды фиксации: Обычно используются гипсовые остатки, закрывающие половину конечности, и полностью закрытые трубчатые слепки. В зависимости от курса лечения для гипсовой фиксации обычно выделяют четыре фазы: фаза формирования, фаза ранней фиксации, фаза фиксации и фаза позднего удаления.
Какие вопросы необходимо учитывать на каждом этапе фиксации гипса?
I. Период формирования.
Известковая штукатурка обычно находится в процессе постепенного высыхания и затвердевания в течение 1-2 дней после производства. В это время пораженную конечность можно поместить в сухую среду с высокой температурой, что способствует ускорению застывания гипса. В то же время необходимо позаботиться о защите штукатурки от ударов и влаги. Наклеенные конечности можно положить на мягкую поверхность или под подушку. Не кладите гипс непосредственно на пол, стол или стул во время формовки, так как он еще не высох. Брызги воды или влаги могут повредить штукатурку, сделав ее хрупкой и склонной к разрушению. Если гипс станет влажным, он не сможет обеспечить прочную фиксацию. Если это произойдет, штукатурку придется срочно заменить.
Полимерная штукатурка легче, прочнее и имеет более короткий период формования, чем известковая. Теоретически, наружный слой полимерной штукатурки является водонепроницаемым, но на практике его все равно нужно защищать от воды и влаги. Внутренний слой похож на известковый гипс тем, что в нем используется впитывающая повязка, например, ватный тампон, поэтому избыточная влага также может вызвать волдыри или разрывы кожи под гипсом.
II. Ранняя фиксация.
После периода формовки гипс в основном твердый, но перелом или поврежденная конечность все еще находится в периоде отека. Необходимо свести к минимуму активность и полноценно отдыхать. Если вы чувствуете, что гипс слишком тугой, или если местная иммобилизация продолжает причинять боль и дискомфорт, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью и внести коррективы.
Придание больной конечности возвышенного положения поможет снять отек и боль. Под гипс можно подложить подушку, чтобы приподнять пораженную конечность, при этом необходимо следить, чтобы подушка располагалась примерно на одной длине конечности, а не только в одной точке. Следите за тем, чтобы защитить нижнюю часть стопы, например, пятку, от давления. Гипс верхней конечности можно зафиксировать в стропе или приподнять с помощью подушек. При более тяжелых травмах с отеком постарайтесь приподнять пациента выше уровня сердца и поддерживайте его до тех пор, пока отек не уменьшится.
Раннее прикладывание льда также полезно для остановки кровотечения и снятия отека. Вы можете приложить пакет со льдом к травме или к промежутку вокруг гипса, но следите за тем, чтобы гипс и рана были сухими и не намокали.
Соответствующее движение кончиков конечностей, например, пальцев рук и ног, улучшит обратный кровоток и поможет снять отек.
Также на ранних стадиях иммобилизации отек и боль могут сохраняться некоторое время, поэтому под наблюдением врача вы можете принимать противовоспалительные и обезболивающие (например, НПВС) и уменьшающие отек препараты, чтобы ускорить выздоровление.
III. Фаза фиксации.
Во время этой фазы отек и боль в пораженной конечности в значительной степени уменьшаются. Кожа под гипсом имеет тенденцию создавать зазор между ней и гипсом по мере спадания отека. Если первоначальный отек был более сильным, может образоваться больший зазор, что может легко привести к ослаблению гипса или даже разрыву внутреннего вкладыша, вызывая прямой контакт кожи с гипсом и повреждение кожи. Если это произошло, необходима срочная медицинская помощь, чтобы избежать нарушения фиксации и даже инфицирования кожи.
По мере спадания отека кожа под гипсом становится более подвижной, что иногда вызывает зуд. Сейчас не время проникать в гипс пальцами или другими палочками и царапать его, так как это может привести к прямому повреждению кожи или повредить внутреннюю подкладку гипса, вызывая прямой контакт между кожей под гипсом и поверхностью гипса, что приведет к повреждению или даже инфекции. Правильным действием будет посыпать немного талька в гипсовую щель (но это не рекомендуется делать в слепках с ранами) или использовать фен для подачи холодного воздуха в гипсовую щель. В это же время можно принимать безрецептурные противоаллергические препараты, если симптомы выражены сильно, и они будут более эффективны.
Двигайте суставы и мышцы на концах гипса, которые не обездвижены, чтобы предотвратить скованность и атрофию мышц. Например, если после фиксации руки в гипсе пальцы еще могут двигаться, вы можете ежедневно шевелить пальцами и даже сжимать кулак. Однако на ранних стадиях не рекомендуется слишком активная деятельность, а в случае внезапной боли или появления отеков и дискомфорта требуется незамедлительная медицинская помощь.
В целом, не рекомендуется самостоятельно изменять форму и структуру гипса. Если края гипса кажутся грубыми и абразивными по отношению к коже, вызывая боль. Неровные края можно отполировать абразивной шкуркой. Однако не обрезайте гипс ножницами, так как это может привести к чрезмерному повреждению и снизить эффективность фиксации.
Продолжительность периода фиксации гипса зависит от места и характера травмы, поэтому рекомендуется выбирать подходящую длительность фиксации под наблюдением врача.
IV. Позднее удаление.
Снимите гипс по рекомендации врача. Простые слепки можно снять самостоятельно. Для снятия некоторых специальных слепков требуется специальная дисковая пила, и снимать их нужно в больнице.
После снятия гипса некоторые травмы, такие как переломы или послеоперационные, все еще находятся на стадии восстановления и по-прежнему требуют соответствующей защиты и снижения активности. Пожалуйста, продолжайте реабилитацию и функциональные тренировки под руководством вашего врача.
Могу ли я вообще не двигаться в период иммобилизации гипсом?
В период гипсовой иммобилизации от типа и места травмы зависит, сможете ли вы больше двигаться. В целом, вы можете правильно двигать периферическими суставами и мышцами, чтобы предотвратить скованность и атрофию мышц. После фиксации травмы нижней конечности в гипсе, если врач разрешит пользоваться костылями или ходунками, после периода формирования можно ходить и передвигаться с помощью приспособления, но без нагрузки на пораженную ногу.
Большинство видов спорта, например, велоспорт, обычно не рекомендуются. Рекомендуется получить консультацию врача о том, можно ли выполнять определенные виды повседневной жизни.
Важно обратиться за медицинской помощью, когда происходит следующее, чтобы избежать промедления?
1. от штукатурки исходит необычный запах, даже неприятный.
2. Из гипса выходит жидкость.
3.Симптомы общей лихорадки.
4. Внезапное возникновение боли, локализованной в месте фиксации в гипсе.
5. наблюдайте за обнаженным пальцем руки или ноги. если обнаженный участок становится все меньше и меньше и втягивается в гипс, возможно, гипс слишком свободен или перелом сместился.
6. Онемение, булавки и иголки в пальцах рук или ног, внезапная боль или неспособность самостоятельно двигаться, даже если пораженная конечность находится в приподнятом положении, не улучшается.
7. Нужно много времени, чтобы вылечить гипс, можно ли мне принять ванну?
8. Купание с гипсом часто бывает затруднено. Если нет возможности держать гипс сухим, делать это не рекомендуется.
Обычно для защиты гипса мы можем использовать вещи, легко доступные дома.
1. сначала оберните полотенце вокруг внешней стороны гипса и закрепите его с помощью эластичного бинта.
2. затем оберните больший пластиковый пакет вокруг всей пораженной конечности.
3. заклейте верх пластикового пакета клейкой лентой (водонепроницаемая лента более эффективна, но может вызывать раздражение кожи).
Конечно, мы также можем приобрести специальные водонепроницаемые манжеты для защиты штукатурки. Однако, каким бы ни был используемый метод, принцип заключается в том, чтобы держать штукатурку сухой и никогда не погружать ее непосредственно в воду.
Советы.
1. в период фиксации гипса постарайтесь уменьшить потоотделение и жить в сухом, прохладном помещении.
2. Держите открытые пальцы рук и ног в тепле, чтобы избежать обморожения.
3. Регулярно проверяйте свою гипсовую опору. Если она треснула, сломалась или расшаталась, необходимо предупредить врача о необходимости ее замены.
4. Часто наблюдайте за состоянием кожи вокруг гипса, особенно если края гипса покраснели, опухли или износились и требуют повторной фиксации с помощью дополнительных повязок.
5.Если повязка внутри гипса влажная и некомфортная, можно использовать фен для обдува холодным воздухом щели гипса.
6. Наружный слой полимерной штукатурки водонепроницаем. Если штукатурка загрязняется, ее можно аккуратно протереть влажной тряпкой с моющим средством.