Миелодиспластические синдромы — это группа клональных заболеваний, происходящих из гемопоэтических стволовых клеток. Клинически они характеризуются хроническим прогрессирующим гематокритом неизвестного происхождения, увеличенным или нормальным количеством кроветворных клеток костного мозга, морфологическими изменениями с аномальным развитием, частыми смертельными инфекциями и кровотечениями в течение болезни, а также высоким риском трансформации в острый лейкоз. Недавние ретроспективные клинические исследования МДС показали, что общая частота лейкемической трансформации МДС составляет около 30%, а большинство пациентов с МДС умирают либо от лейкемии, либо от инфекций, кровотечений и заболеваний, связанных с переливанием крови из-за гематокрита. В настоящее время не существует специфического лечения СДС, кроме не очищающей аллогенной трансплантации стволовых клеток, и повышение эффективности, продление выживаемости и улучшение качества жизни при СДС является очень сложной клинической проблемой. Китайская медицина и сочетание китайской и западной медицины достигли определенной эффективности в лечении этого заболевания. Миелодиспластический синдром (МДС) не зафиксирован в традиционных китайских медицинских текстах, но за последние 10 лет китайская медицина изучила этиологию и лечение этого заболевания. В последнее десятилетие практикующие китайские медики изучали этиологию и лечение СДС, и большинство из них классифицировали это заболевание как «дефицит труда», «острый расход», «свидетельство крови», «внутреннее повреждение и жар», «жар в теле» и «жар в теле». «Считается, что этиология заболевания обусловлена недостатком врожденной одаренности, потерей питания, эмоциональными и моральными расстройствами, плохим питанием, в результате чего возникает дефицит как селезенки, так и почек и истощение источника производства крови, или внешнее заражение шестью злыми духами, или травмы, вызванные злыми токсинами, которые превращаются в тепло, сжигают кровеносные каналы и истощают жидкости, что приводит к дефициту ци и инь и внутреннему препятствию застоя крови, в результате чего возникает широкий спектр симптомов. В ходе болезни наблюдаются также дефицит инь и ян, недостаточность ци, дефицит ян, кровопотеря и гибель инь и ян. Поражение происходит в почках и селезенке, а недостаточность проявляется в основном в недостаточности ци и крови, недостаточности ян селезенки и почек, недостаточности инь печени и почек; фактические признаки проявляются в основном в жаре и токсичности, застое и стагнации крови. Согласно классификации рисков СДС ВОЗ, патогенез СДС основан на принципе «дефицита сущности, внутреннего накопления зла и токсичности, а также оси положительных и отрицательных эффектов», в сочетании с патогенетическими характеристиками и клинической типизацией, СДС лечится путем типизации и стадирования, и была достигнута определенная клиническая эффективность. При клиническом лечении установлено, что стадия низкого риска СДС в основном наблюдается у пациентов с дефицитом селезенки и почек, что приводит к дефициту инь и потере ян, а также к неспособности трансформировать сущность и кровь; стадия среднего риска в основном наблюдается у пациентов с дефицитом ци и инь в течение длительного времени, что приводит к дефициту печени и почек, внутреннему жару и токсичности; стадия высокого риска в основном наблюдается у пациентов с дефицитом ци и инь в течение длительного времени, что приводит к внутреннему застою и токсичности. Стадия низкого риска: Эта стадия в основном характерна для таких типов с низким риском, как РА, РКМД и РАН, включая некоторых пациентов с МДС I типа с промежуточным риском. Хромосомное исследование в основном без очевидных хромосомных изменений или хромосомы хорошего типа, с примитивными клетками <5%. Клинические симптомы в основном представлены анемией, которая может сопровождаться нерегулярной лихорадкой, легкими симптомами кровотечения, хлорозом или сероватой тусклостью, вялостью, сердцебиением, головокружением, поясницей, бессилием и слабостью обеих ног, лихорадкой время от времени или жаром в области сердца рук и ног, тонким белым налетом, бледным языком или со следами зубов, слабым пульсом. Большинство симптомов обусловлено недостаточностью селезенки и почек, недостатком ци и инь, потерей инь и ян, а также неспособностью трансформировать сущность и кровь. Селезенки дефицит является отсутствие источника ци и крови биохимии, см. лицо атрофируется или с серым тусклым, усталость и снижение; почки хранит сущность, основной костный мозг, сущность и кровь из одного источника, почки дефицит является сущность крови не может быть превращена в кровь, чтобы заполнить внутренние органы и вены, см. талии и позвоночника болезненность, обе ноги импотенция и слабость; Недостаток ци не может превратиться в эссенцию, недостаток крови - сердце лишается питания, наблюдаются сердцебиение и головокружение; недостаток инь и крови, иногда жар, или тепло в руках и ногах. Лечение направлено на улучшение ци и питание крови, тонизирование селезенки и почек и заполнение костного мозга. В формуле используются сырой жареный астрагал, Radix Codonopsis, Radix Rehmanniae, Radix Angelicae Sinensis, Cornu Cervi Pantotrichum, жареная эвкоммия, Rhizoma Atractylodes Macrocephalae, Radix Paeoniae Alba, Semen Cuscutae, Rhizoma Polygonatum, Radix Scutellariae Sinensis. У некоторых пациентов могут быть симптомы недостаточности ян селезенки и почек, такие как усталость, лень, белое лицо, холодные ноги, плохой аппетит и рыхлый стул, болезненность и слабость в талии и коленях, или отеки лица и ног, бледный язык с белым налетом и запавший пульс. По клиническому усмотрению можно использовать селезенку Сянь Линь, костную мякоть, блок Шу Шу Пянь, таблетки из оленьих рогов и другие согревающие лекарства для ян почек. При лечении с низким риском надеются улучшить качество жизни путем стимуляции нормальных остаточных кроветворных стволовых/прогениторных клеток, что позволит увеличить количество клеток крови и как можно скорее избавиться от переливания крови. Большое количество клинических фармакологических исследований подтвердило, что китайские растительные препараты для укрепления селезенки и тонизации почек способствуют пролиферации и дифференцировке стволовых клеток костного мозга и ранних клеток и самовоспроизведению, а китайские растительные препараты могут улучшить дисбаланс кроветворных стимулирующих факторов и кроветворных ингибирующих факторов, уменьшить апоптоз кроветворных клеток-предшественников и способствовать пролиферации и дифференцировке ранних кроветворных клеток посредством комплексной диагностики и лечения. Стадия промежуточного риска: Большинство пациентов на этой стадии являются пациентами с РАЭБ, промежуточного риска-II. В дополнение к анемии, лихорадке, колебаниям температуры или даже высокой температуре, с кровотечениями кожи и слизистых оболочек, примитивными клетками >5%, или даже в периферической крови наблюдаются различные типы инфантильных клеток. В дополнение к симптомам дефицита ци-инь наблюдаются эпистаксис и кровотечение при чистке зубов, светло-красный язык, тонкий и жирный налет и напряженный пульс. Клинические проявления обусловлены дефицитом Ци и Инь, а также внутренним жаром и токсичностью, провоцирующими пожар печени. В китайской медицине патогенез в основном основан на яде и застое, слабости положительной ци, дефиците ци и инь, внутреннем жаре, проникающем в костный мозг, который в течение длительного времени расходует эссенцию и кровь организма, что приводит к дефициту эссенции и крови и недостаточности внутренних органов; зло тепла и токсичности испаряется из костного мозга наружу, пропитывая органы, часто вызывая огонь в печени, внутренне оскорбляя кровь, повреждая связки и вены, что приводит к кровотечению. Водный гиацинт, сухая трава лотоса, трава чистотела, уголь из корня лотоса и т.д. Пациенты в стадии среднего риска часто развиваются быстрее и позже, хотя доказательства дефицита тяжелые, эффективность использования только И Ци и питания Инь часто низкая, поэтому мы не должны опускать противораковые препараты для очищения тепла и детоксикации, и мы должны использовать Цин Дай, Блоху Ху, Траву белого цветка змеиного языка, Тигровый бальзам и т.д., или добавить Лю Шен Вань и Ниу Хуан таблетки детоксикации и т.д. Если кровотечение не очевидно, можно добавить некоторые препараты для активизации кровообращения и устранения застоя крови, такие как Даньшень, Сафлор, Тригонелла, Куркума и др. Клиническое применение малых доз не усугубляет кровотечение. На данном этапе состояния пациента тяжелые препараты используются для детоксикации и восстановления костного мозга, в то время как препараты, благоприятствующие Ци и питающие Инь, могут улучшить собственную иммунную функцию организма, а препараты, активизирующие кровообращение и устраняющие застой крови, имеют эффект регулирования иммунной функции, улучшения состояния иммунной дисфункции, повышения чувствительности клеток-предшественников красной линии к эритропоэтину, вызывая пролиферацию и дифференцировку красных кровяных телец, а также лечение заболевания с помощью доказательной базы для поддержки корня, усиления собственной противоопухолевой активности организма, уничтожения опухолевых клеток и улучшения Лечение направлено на усиление собственной противоопухолевой активности организма, уничтожение опухолевых клеток и улучшение анемии, чтобы облегчить течение заболевания и перевести его в стадию низкого риска. Стадия высокого риска: На этой стадии в основном наблюдаются пациенты с рецидивирующим и рефрактерным МДС, и большинство пациентов на стадии высокого риска имеют явные основные признаки лейкемии. Поскольку только с помощью китайской медицины трудно удалить злой токсин и облегчить болезнь за короткий период времени, сочетание китайской и западной медицины является основным методом лечения для продления выживания пациента. Часто встречаются пациенты с дефицитом Ци-Инь в течение длительного времени, приводящим к внутреннему застою токсинов, а после химиотерапии симптомы дефицита Ци-Инь усугубляются, в основном в сочетании с огнем печени, поэтому клиническое лечение заключается в оздоровлении Ци и питании Инь, поддержке праведности и устранении зла, а также очистить огонь печеночной древесины, используя женьшень князя, Фу Линг, Atractylodes macrocephala, Бай Шао, Тянь Дун, Шэн Ди, Хуан Бай, Бэй Ша Шэнь, Май Дун, Angelica sinensis, Fructus Lycii, Chen Pi, Pu Gong Ying, Bai Hua Serpent’s tongue grass, Tiger Balm, сырой солод и др. плюсы и минусы. После стабилизации болезни для укрепления селезенки и питания почек, а также для очищения печени и оттока тепла можно сменить лекарство на сырой астрагал, княжеский женьшень, жареные атрактилодесы, из сем, дягиль, жареную эвкоммию, белое коровье колено, волчью ягоду, траву белого цветка и змеиного языка, Чэнь Пи, сырую жареную солодку, тигровый скипетр, корень циперуса, лозу куриной крови, кодонопсис, сырой белый пион, костный мозг, одуванчик, жареный циперус и т.д. плюсы и минусы. Прогноз плохой. Комбинация традиционной китайской и западной медицины используется для восстановления нормальной кроветворной функции путем уничтожения злокачественного клона, не забывая при этом регулировать работу внутренних органов, поддерживать ци и кровь и удалять оставшееся зло, чтобы закрепить эффект и добиться длительной ремиссии. В китайской медицине нет специального обсуждения СДС, но большинство из них считают, что он относится к категории «дефицит труда» и «дефицит крови». В «Общей медицине» Чжана говорится, что «недостаток человека — это либо ци, либо кровь, и ни одна из пяти внутренностей и шести внутренних органов не может быть вне их, источником крови является почка, а источником ци — селезенка», поэтому заболевание в основном связано с недостатком селезенки и почек, и различные проявления возникают на основе дефицита селезенки и почек, причем дефицит почек приводит к дефициту сущности, дефицит селезенки приводит к дефициту ци, а отсутствие источника биохимии ци и крови приводит к дефициту крови. В ходе болезни часто происходит атака злых токсинов, которые могут сжигать жидкости организма и кровеносные каналы, вызывая застой крови во внутренних органах и меридианах, в результате чего происходит застой продолговатого мозга, и новая кровь не вырабатывается. Новая кровь не может вырабатываться, что может усугубить дефицит крови. Поэтому патология СДС — это не только дефицит селезенки и почек, но и патология смешанного дефицита и реальности. При таком лечении, если лечить дефицит тонизирующими средствами, злой токсин не уйдет и новая кровь не будет вырабатываться;
если кровь используется для детоксикации токсина, положительная энергия будет легко повреждена. В нашей клинической практике, в соответствии с классификацией риска СДС, характеристиками различных патологических изменений на каждой стадии заболевания, а также тенденцией положительного и отрицательного, мы сочетаем диагностику и диагностику заболевания, и принимаем метод лечения, направленный на благотворное воздействие Ци, питание Инь и поддержку положительного, а метод лечения, направленный на очищение тепла и удаление токсинов, активизацию кровообращения и устранение застоя крови, проводится в разной степени на протяжении всей диагностики и лечения. При лечении пациентов с низким риском часто смело используют продукты из крови и плоти, которые согревают почки и наполняют костный мозг; при диагностике и лечении пациентов со средним риском главным приоритетом должны быть детоксикация и восстановление костного мозга, при этом учитывают поддержку праведности, укрепление селезенки, пользу для почек, оживление крови и устранение застоя крови, а также лечение по показаниям; для пациентов с высоким риском, использование традиционной китайской медицины для поддержки праведности и противоракового лечения, повышения иммунитета, подавления опухолей с индукцией химиотерапии и т.д. , может помочь пациентам улучшить симптомы, преодолеть подавление костного мозга, уменьшить воздействие химиотерапевтических препаратов на желудочно-кишечный тракт и кровообращение. Он помогает пациентам улучшить симптомы, преодолеть подавление костного мозга и уменьшить воздействие химиотерапевтических препаратов на желудочно-кишечный тракт и функции печени и почек. Результаты клинических данных показывают, что применение китайской травяной медицины в лечении СДС может регулировать иммунную функцию организма пациента, способствовать апоптозу и дифференциации патологических кроветворных клеток костного мозга, препятствовать патологическому кроветворению костного мозга, стимулировать рост кроветворных клеток костного мозга, вызывать их дифференциацию и созревание для восстановления нормальной кроветворной функции костного мозга. В нынешней ситуации, когда диагностика и лечение заболевания не совершенны, лечение китайской медициной и сочетание китайской и западной медицины имеют незаменимый статус. Большое количество клинических данных показывает, что применение китайской медицины в лечении MDS может значительно улучшить клинические симптомы и картину периферической крови пациентов, с более точной клинической эффективностью и меньшими побочными эффектами, но его конкретный механизм действия еще нуждается в дальнейшем исследовании и изучении.