Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Мой ребенок родился всего 13 дней назад, я обнаружила это вчера, сегодня отвезла ее в больницу, врач сказал, что операцию можно делать только когда ей будет больше недели, я хочу, как я могу сделать так, чтобы моему ребенку было менее больно, не оставляя последствий. Чэнь Хоупин, отделение детской хирургии, Больница женского и детского здоровья Гуйяна: Чэнь Хоупин, отделение детской хирургии, Больница женского и детского здоровья Гуйяна Врожденное миотоническое косоглазие — это состояние, при котором грудинно-ключично-сосцевидная мышца сокращается и напрягается из-за фиброматоза грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, что приводит к наклону головы и шеи в одну сторону. Часто клинически это проявляется в виде образования на шее, шейного лордоза, асимметрии лица и косоглазия. Образование на шее обычно обнаруживается после рождения и пальпируется в грудино-ключично-сосцевидной мышце, 2-4 см в длину и 1-2 см в ширину, с твердой текстурой и без боли при надавливании, и наиболее очевидно на третьей неделе жизни. Она сопровождается искривлением шеи и асимметрией лица, которые усугубляются по мере развития ребенка. В дополнение к вышесказанному, все лицо ребенка, включая нос и уши, постепенно развивается асимметрично и будет более или менее исправлено к зрелому возрасту, когда хирургическая коррекция приведет к более некрасивой челюсти и лицу. Поэтому важно не упустить возможность сделать операцию до школьного возраста. Диагностика: Диагностика доминантной деформации проста. Для исключения деформаций шейного отдела позвоночника, таких как наклонная шея, делают рентгеновские снимки. Лечение: Консервативное лечение, в основном клиническое наблюдение, ортопедическая фиксация, домашние упражнения и мягкое вытяжение. В настоящее время консенсус заключается в том, что детей старше одного года следует лечить хирургическим путем, но в отношении детей младше одного года консенсуса нет. Рекомендуется лечить детей в возрасте до 1 года нехирургическими «упражнениями на пассивное вытяжение». Метод состоит из 3 основных движений: сгибание шеи вперед, боковое сгибание и вращение шеи из стороны в сторону. Каждое из этих 3 движений повторяется 10 раз последовательно, удерживая каждое положение в течение 10 секунд, все до кормления, максимум 8 сетов в день. Родители также могут попытаться поощрять активное вращение челюсти в сторону пораженной стороны (игрушки, свет, звуковой аттракцион и т.д.) и поддерживать правильное положение во время сна, включая правостороннее и левостороннее положение и положение лежа. При агрессивном консервативном лечении у некоторых детей можно избежать операции. Если симптомы все еще проявляются в возрасте после 1 года, ребенка следует показать в действующую детскую ортопедическую клинику для обследования на предмет необходимости хирургического лечения.