Врожденное миотоническое косоглазие — это косоглазие, вызванное сокращением грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. В первые 2 недели жизни на шее можно прощупать круглую или овальную твердую шишку, которая за 1-2 месяца может вырасти до размера финиковой пальмы. Шишка может вырасти до размера финиковой пальмы в течение 1-2 месяцев, а затем постепенно уменьшиться или исчезнуть в течение 2-3 месяцев. Из-за натяжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы шея перекашивается, голова наклоняется в пораженную сторону, а челюсть поворачивается в здоровую сторону, что приводит к специфической деформации осанки. Если не лечить, возникают различные вторичные деформации, асимметрия лица, низкий уровень глаз и ушей на пораженной стороне, небольшие глазные щели и компенсаторный сколиоз шейного отдела позвоночника. Поворот головы и шеи в пораженную сторону и наклон в здоровую сторону ограничены. Ранняя диагностика и лечение с использованием простых методов и отличными результатами — ключ к предотвращению развития вторичных деформаций. Нехирургическое лечение: При обнаружении шейного образования в неонатальном периоде, под руководством врача, родители должны выполнять пассивное вытяжение шеи ребенка, фиксируя одной рукой плечо на пораженной стороне и постепенно вытягивая голову и шею сначала к плечу на здоровой стороне другой рукой, затем поворачивая нижнюю челюсть к пораженной стороне, каждое движение медленно, 4-6 раз в день, 20-30 раз каждый раз, около 10 минут. Кроме того, во время кормления грудью пораженную сторону фиксируют к груди матери таким образом, чтобы пораженная сторона была подтянута. Стоя на больной стороне и дразня ребенка, вы также можете потянуть грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Припухлость также можно мягко массировать. Большинство случаев можно вылечить с помощью нехирургического лечения, с удовлетворительными результатами в 86% случаев. Хирургия: У детей старше 1 года, которые не лечились или не получали консервативного лечения в течение шести месяцев — года, деформация может быть исправлена только хирургическим путем, поскольку мышцы стали фиброзными и лицо деформировалось. Лучший возраст для операции — от 1 года до 5 лет, но в возрасте 5-12 лет и старше деформация лица труднее поддается восстановлению из-за вторичной деформации, однако все же можно ожидать, что значительная часть деформации будет исправлена с помощью операции, и не следует отказываться от лечения. Часто используются следующие хирургические методы: рассечение ключицы и головки грудины и высвобождение грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также Z-образное удлинение грудиноключично-сосцевидной мышцы. Послеоперационное ведение: иммобилизация шейным корсетом или корригирующим корсетом в течение 4-6 недель, если возраст старше 6 лет, голова должна быть иммобилизована в перекорригированном положении, а у детей младше 2 лет следует ежедневно выполнять пассивные упражнения для головы и шеи, чтобы добиться сохранения диапазона движения головы и шеи. (A) врожденный миотонус шеи справа; (B) иммобилизация пораженного плеча одной рукой и отведение головы и шеи в здоровую сторону другой рукой; (C) поворот нижней челюсти в пораженную сторону; (D) рассечение правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.