Врожденная миотоническая плагиоцефалия является одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития в детской ортопедической хирургии. Заболеваемость составляет примерно 0,3-0,5%. 80% случаев приходится на правую сторону, а 20% связаны с врожденным вывихом бедра. Врожденное миотоническое косоглазие — это деформация шеи вследствие сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны, с асимметрией головы и шеи. Непосредственной причиной врожденного миотонического косоглазия является фиброз грудино-ключично-сосцевидной мышцы и последующая контрактура. Однако точная причина фиброза грудиноключично-сосцевидной мышцы до сих пор не вполне понятна, а поскольку 50-70% врожденных миотоников шеи наблюдаются при ягодичных или трудных родах, долгое время считалось, что это состояние связано с родовыми травмами. Существует даже мнение, что родовые травмы вызывают кровоизлияние в мышцы, образуя гематому, которая затем механизируется, мышечные волокна дегенерируют и сокращаются. Основными проявлениями врожденного миотонического косоглазия являются: овальная или пикообразная шишка на одной стороне шеи через 7-14 дней после рождения, с твердой текстурой, нормальной кожей и без болезненности; шишка постепенно уменьшается через 2-3 месяца и полностью исчезает через 6 месяцев. Одновременно с припухлостью происходит отклонение шеи, голова наклоняется в пораженную сторону, челюсть поворачивается в здоровую сторону, а затылок — в пораженную. Вращение шеи в пораженную сторону ограничено, а сгибание в здоровую сторону ограничено. Через некоторое время постепенно появляются деформация лица и асимметрия между левой и правой сторонами лица. У детей, которых долгое время не лечили, мягкие ткани пораженной стороны шеи также развивают соответствующие контрактуры, глубокая шейная фасция, передняя косая мышца, оболочка сонной артерии и внутригрудные сосуды становятся короче, а шейный отдел позвоночника постепенно претерпевает морфологические и структурные изменения. Лечение врожденного миотонуса шейки леватора следует начинать как можно скорее после уточнения диагноза. 1. массаж и массирование грудиноключично-сосцевидной массы; 2. манипулируйте ребенком, чтобы наклонить голову и шею в здоровую сторону, повернуть челюсть в пораженную сторону, а затылок — в здоровую. 3. используйте свет, игрушки и лежачее положение, чтобы побудить голову и шею ребенка повернуться в сторону пораженной стороны; 4. используйте мешочки с песком, чтобы удерживать голову и шею в исправленном положении во время сна.