Определение кривошеи (кривошея, вывернутая шея) включает как врожденные, так и приобретенные, а также органические и психогенные причины наклона шеи. Врожденный миотонус шеи вызван контрактурой грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Этиология врожденного миотонического косоглазия полностью не подтверждена. В 1838 году Стоумейер предположил, что во время родов повреждается грудино-ключично-сосцевидная мышца и образуется гематома. В настоящее время эта теория в значительной степени отвергнута. 2, аномальное положение плода вызвало мышечную ишемию: в 1957 году Lidge и другие цитировали 87 ягодичное положение и другие аномальные положения плода у беременных женщин, после кесарева сечения было сообщено о косой шее. 1948 Chandler, 1955 Kiesewetter предложил аномальное положение плода вызвало давление грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и вызвало ишемию мышц, сила родов вызвала травму, что привело к повреждению мышц. В Китае наблюдения Танг Шенгпинга за грудиноключично-сосцевидной массой и ишемией мышцы у младенцев показали, что грудиноключично-сосцевидная мышца имеет четыре-пять мышечных ветвей, снабжающих кровью; верхняя лопаточная артерия достигает начала мышцы через заднюю часть ключицы; поперечная шейная артерия входит в заднюю часть грудиноключично-сосцевидной мышцы; верхняя щитовидная артерия входит в среднюю часть грудиноключично-сосцевидной мышцы и проходит по глубокой стороне; наружная сонная артерия и задние ушная и затылочная артерии. Предполагается, что развитие этой мышцы может быть причиной наклона шеи. В 1951 году Рейе предположил возможность врожденных дефектов в развитии мышечного зачатка. В типичном случае при рождении голова и шея наклонены в пораженную сторону, подбородок повернут в противоположную сторону, щека маленькая на пораженной стороне; опухолевидное образование в грудиноключично-сосцевидной мышце обнаруживается через 10-14 дней. Шейный отдел позвоночника в норме, и пассивные движения шеи могут достигать нормального диапазона. Массив ухудшается в течение 2-4 недель, сохраняется в течение 2-3 месяцев и постепенно деградирует в течение 4-8 месяцев. В небольшом количестве случаев остаточная мышца поражения постепенно сокращается, создавая фиксированную наклонную шею и черепно-лицевую асимметрию. Важно отличать его от других типов косой шейки, таких как костная косая шейка и окулогенная косая шейка. Следует обратить внимание на наличие других деформаций. Лечение В соответствии с мнением, что грудиноключично-сосцевидные образования спонтанно исчезают в младенчестве и не оставляют мышечных контрактур, многие специалисты считают, что при консервативном лечении следует избегать вторичной травматизации больных мышц, поэтому инъекционные препараты и массажная терапия могут не понадобиться. Поддерживать шею в ортопедическом положении и вращательное вытяжение шеи полезно. Хирургическое вмешательство не следует проводить в период веррукозного образования. Операцию целесообразно проводить более чем через 1 год после завершения процесса формирования грудиноключично-сосцевидной контрактуры и рубцевания; деформация щек еще может восстановиться после коррекции деформации в возрасте до 4 лет, но будет трудно восстановиться после 6 лет; после 8 лет голова устанавливается и деформация лица вряд ли восстановится. Поэтому лучший возраст для операции — от 1 до 2 лет, до 4 лет. Хирургическое лечение миотонического косоглазия: (1) рассечение головки грудины и ключицы; (2) рассечение папиллярной головки грудины; (3) рассечение трицепса грудины; (4) удлинение грудины.