Что такое врожденное миотоническое косоглазие?

  Контрактура грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны может вызвать косоглазие, частота которого составляет от 0,3 до 0,5%. Врожденный стерноклейдомастоидит может проявиться после 10-14 дней жизни, когда в мышце появляется масса, которая затем постепенно становится фиброзной и сокращается.  Этиология: 1. Внутриутробные нарушения развития. Неправильное положение плода, головка в заднем разгибании или переднем сгибании, давление головки плода или низкий уровень амниотической жидкости, вызывающий спайки с одной стороны, или нарушения развития плода.  2. Родовые травмы. В 50-70% случаев разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы с образованием гематомы, спаек или фиброза с образованием рубца происходит в результате родов при ягодичном предлежании, осложненных родов или родов с применением щипцов. Патологически мышечные волокна полностью замещены фиброзной тканью.  3. Блокирование кровоснабжения. Сильное скручивающее сжатие шеи (как внутриутробное, так и во время родов) вызывает ишемию мышц …… Кроме того, вследствие рефлекторной стимуляции возникает спастическое косоглазие, в которое вовлечены три группы мышц: (1) короткие мышцы между атлантоаксиальными позвонками и черепом; (2) большие мышцы шеи, включая грудино-ключично-сосцевидную, ромбовидную и ромбовидные мышцы; (3) подъязычная мышца. мышцы. Она может быть вызвана функциональными нарушениями нервных клеток или поражением базального ганглия.  Клинические проявления: 1. Голова и шея находятся на пораженной стороне, голова наклонена и повернута в противоположную сторону, шейные позвонки выпуклые в сторону здоровой стороны, расстояние между ухом и плечом на пораженной стороне близко друг к другу.  2. грудинно-ключично-сосцевидная мышца на пораженной стороне напряжена, сокращена и ригидна, а головка грудины заметно выпуклая. Образование заметно, когда голова повернута в здоровую сторону. Лицо имеет асимметричный размер.  Лечение: 1. Мануальная терапия. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ромбовидная мышца, брюшко ромбовидной мышцы, начальная и конечная точки мышцы. Конкретные операции: разминание, надавливание, наведение, выщипывание, подъем, работа с сухожилиями, вытягивание головы и шеи для растяжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.  2. Семейное сотрудничество. Сюда входит массаж, коррекция осанки (поворот головы в здоровую сторону во время сна и грудного вскармливания) и т.д.  3. Хирургическое лечение. Выделение, рассечение или иссечение грудиноключично-сосцевидной мышцы. Позаботьтесь о защите глубокого парамедианного нерва, общей сонной артерии, внутренней яремной вены и т.д.  Прогноз: Эффективность и прогноз заболевания связаны с тяжестью заболевания, возрастом, в котором пациент проходит лечение, правильностью лечения и тем, может ли пациент придерживаться лечения. Поэтому после установления диагноза его следует лечить как можно раньше.