Врожденная миотоническая плагиоцефалия — распространенное состояние в педиатрической хирургии. В большинстве случаев это происходит с правой стороны, а в одном случае из пяти — в сочетании с врожденным вывихом бедра. Врожденное миотоническое косоглазие — это деформация головы и шеи из-за сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны, что приводит к искривлению шеи. Непосредственной причиной врожденного миотонического косоглазия является фиброз грудино-ключично-сосцевидной мышцы и последующая контрактура. Причина не ясна! Клинические проявления: 1. Основными проявлениями врожденного миотонического сквамозного шеи являются: овальное или тычкообразное образование на одной стороне шеи через 7-14 дней после рождения, с твердой текстурой, нормальной кожей и без болезненности. 2. образование постепенно уменьшается через 2-3 месяца и полностью исчезает через 6 месяцев. 3. одновременно с припухлостью происходит отклонение шеи, голова наклонена в пораженную сторону, челюсть повернута в здоровую сторону, а затылок отклонен в пораженную сторону. Ограничение поворота шеи (в сторону поражения). 4. через некоторое время постепенно появляются деформации лица, т.е. лево- и правосторонняя асимметрия лица, которые легко вызывают напряжение глаз, а у детей старшего возраста после операции может возникнуть диплопия. 5. у детей, которых долгое время не лечили, трудно восстановить нормальную форму головы и лица даже при хирургическом высвобождении сокращенной грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а результаты операции неудовлетворительны. Консервативное лечение: В прошлом лечение врожденного стерноклеидомастоида должно было начинаться как можно раньше после уточнения диагноза, и до возраста 1 года в основном применялось нехирургическое лечение: (1) массаж и массирование стерноклеидомастоидальной массы; (2) манипуляции по наклону головы и шеи ребенка в здоровую сторону, с поворотом челюсти в пораженную сторону и поворотом затылка в здоровую сторону. (3) Побуждение головы и шеи ребенка к повороту в больную сторону с помощью света, игрушек и лежачего положения; (4) Удержание головы и шеи в исправленном положении с помощью мешочка с песком во время сна. Последние взгляды: В последние годы было высказано предположение, что ожидается самовосстановление и что до возраста 1,5 лет не требуется никакого внешнего вмешательства. Хирургическое лечение: Хирургическое лечение может быть проведено в более позднем возрасте 1-1,5 года или когда нехирургическое лечение не дало результатов. Оптимальный возраст для операции — 1-5 лет, а операция в возрасте старше 12 лет не является идеальной. Хирургия: Самый современный метод: эндоскопическая стерноклейдомастоидотомия. В нашей больнице традиционная открытая операция была заменена минимально инвазивной процедурой.