Замороженное плечо вызывается поражением мягких тканей вокруг плечевого сустава, что приводит к боли и дисфункции плечевого сустава. Это распространенное и часто встречающееся заболевание после среднего возраста, оно известно как «50-е плечо», поскольку возникает в возрасте около 50 лет. В ходе заболевания может возникнуть замороженное плечо (или плечелопаточный коагуляционный синдром) из-за степени ограничения движения плечевого сустава. За годы нашей клинической практики мы узнали, что замороженное плечо можно считать симптомом шейного спондилеза или другой формы шейного спондилеза. Клинические проявления Женщины превосходят мужчин (примерно 3:1), а левое плечо превосходит правое. Он медленно развивается, и у большинства из них нет травм в анамнезе, а некоторые имеют лишь незначительные травмы. Основными симптомами являются постепенно усиливающаяся боль в плече и ограничение подвижности плеча. Боль обычно локализуется в переднебоковом отделе плеча, иногда иррадиирует в локоть, кисть и лопаточную область, но без нарушения чувствительности. Боль усиливается ночью, нарушая сон и не позволяя пациенту лежать на больной стороне. Наблюдается распространенная давящая боль вокруг плечевого сустава, с наиболее выраженной давящей болью в области длинной головки сухожилия бицепса. На ранних стадиях движения в плечевом суставе лишь слегка затронуты внутренней и внешней ротацией, в то время как на поздних стадиях плечо находится во внутренней ротации и движения ограничены во всех направлениях. Пациенты не могут носить одежду, головные уборы или расчесывать волосы. В это время мышцы плеча значительно атрофируются, иногда из-за сопутствующего вазоспазма нарушается кровообращение в верхних конечностях, что приводит к отеку, похолоданию и болезненным движениям в предплечье и кисти. Многие пациенты испытывают болезненность или боль в шее и усталость в плече. Причины замороженного плеча до сих пор неясны, но обычно считается, что они связаны со следующими факторами: 1) рефлекторная боль в плече, вызванная заболеваниями вне плечевого сустава, такими как ишемическая болезнь сердца, пневмония, холецистит и т.д., которые ограничивают движение плечевого сустава. 2) слишком длительная иммобилизация верхней конечности из-за перелома верхней конечности, шейного спондилеза и т.д. 3) дегенерация мягких тканей, окружающих плечевой сустав, таких как субакромиальный бурсит, тендинит супраспинатуса, тендинит бицепса и т.д. 3) Дегенерация мягких тканей, окружающих плечевой сустав, например, субакромиальный бурсит, тендинит supraspinatus, тендинит biceps longus и т.д. Нервы, управляющие двигательной активностью мышц и кожными ощущениями вокруг плечевого сустава, такие как подмышечный нерв, надлопаточный нерв, кожно-мышечный нерв, грудной спинной нерв и передний грудной нерв, могут быть повреждены в результате травмы шейного отдела (включая хроническую кумулятивную травму, такую как сон на высокой подушке в течение длительного времени, работа с опущенной головой в течение длительного времени, привычное запрокидывание головы, прямая или косвенная травма головы и шеи) или вторжения ветра, холода и сырости, что приводит к нарушению внутреннего и внешнего баланса шейного отдела позвоночника (в результате чего нижний шейный сегмент шейного отдела позвоночника нарушается). Это может привести к нарушению внутреннего и внешнего баланса шейного отдела позвоночника (смещение нижних шейных позвонков, изменения в межпозвоночных фораминах, изменения в крючковидном отростке позвонка и стимуляция шейного спинномозгового нерва и симпатического нерва), что приводит к сокращению и спазму мышц вокруг плечевого сустава, в результате чего возникает болезненная атрофия и асептическое воспаление плеча (замороженное плечо). Лечение В зависимости от конкретных условий пациента, как правило, эффективно сочетание китайской и западной медицины и комплексной терапии. 1.Манипуляционная терапия: наведение, расслабление сухожилий, разделение сухожилий и перетасовка сухожилий могут быть использованы для уменьшения боли, расслабления сухожилий и крови, разгона ветра и каналов, гармонизации Ци и крови, снятия спазма, расслабления мышц, ослабления спаек плечевого сустава и улучшения диапазона движения сустава. 2.Инъекции и блокады нервов в болезненных точках: в зависимости от конкретного состояния, инъекции могут быть сделаны в субакромиальные, ростральные отростки, упоры мышцы подъема лопатки, мышцы инфраспинатуса и упоры малой садовой мышцы. 3.Лечение китайской медицины: a. При локальном мышечном спазме и отеке, боли значительные, рекомендуется лечение для устранения застоя крови, снятия отека и облегчения боли, формула Тао Хун Си Ву Танг или Ань Паралич Танг; b. При атрофии мышц, тугоподвижности суставов, боль уменьшается в тепле, рекомендуется лечение для согревания меридианов и открытия каналов, тонизирования печени и почек, формула Сан Пяо Танг или Хуан Ци Гуй Чжи Танг с дополнительным ароматом, и принимать горячий рисовый уксус наружно; c. Для наружного промывания рекомендуется использовать средства, которые открывают каналы и облегчают боль, например, Хай Тун Пи Танг для наружного промывания. 4. Лечение западной медицины: можно использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты. 5. Лечение иглоукалыванием и моксибустионом: для разгона ци и крови, расслабления сухожилий и каналов. Плечо s, плечо s, плечо well, tian ding, плечо трех игл, quchi, wai guan, he gu, quchi, hou xi, контралатеральная пенсия и т.д. 6.Физиотерапия: облучение поляризованным светом, инфракрасное облучение, введение ионов и т.д. 7.Разрешение спаек суставов под анестезией: спайки плечевого сустава могут быть разблокированы после анестезии нерва плечевого сплетения (игла в передней и средней косой межкостной борозде, 15-20 мл 1% лидокаина, содержащего 1:200,000 U эпинефрина). 8. суспензионная терапия: во время острой воспалительной фазы можно использовать треугольный шарф для подвешивания плеча на 5-10 дней. 9. функциональные упражнения: в период лечения следует усилить физические нагрузки для закрепления терапевтического эффекта. Например, упражнение «лазание по стене», метод: пациент стоит лицом к стене, так, чтобы кончик носа, живот, кончик стопы и стена, пораженная сторона руки с грудью высоко прижата к стене, медленно поднимайтесь вверх, пока не сможете подняться, и с помощью карандаша запишите высоту, чтобы в следующий раз сделать для сравнения, один раз в день. 10. лечение шейного спондилеза: поскольку причиной замороженного плеча является шейный спондилез, лечение шейного спондилеза должно проводиться одновременно с лечением замороженного плеча см. «Шейный спондилез — самое сложное по симптомам заболевание». Только так можно вылечить и симптомы, и первопричину, добиться быстрого выздоровления и снизить вероятность рецидива.