Распространенность узлов щитовидной железы может достигать 20%. Большинство узлов щитовидной железы можно наблюдать, и только некоторые из них требуют хирургического вмешательства. Ультразвуковые данные о гипоэхогенной щитовидной железе, сопровождающейся плотными кальцификатами, соотношением сторон >1, сбивчивыми сигналами кровотока внутри узла, краевой инвазией с плохо очерченными границами или признаком крабьей лапки должны рассматриваться как возможный рак щитовидной железы. Несмотря на это, некоторые пациенты все еще подвергаются диагностической тиреоидэктомии из-за подозрения на злокачественные узлы щитовидной железы, в то время как другие испытывают трудности с составлением разумного плана лечения из-за невозможности определить природу узла до операции. Метод аспирации щитовидной железы под контролем ультразвука включает использование биопсийной иглы для пункции подозрительного узла щитовидной железы под контролем ультразвука и удаление части ткани для патологического исследования с целью получения патологического диагноза. Пункционная биопсия является почти рутинной процедурой в Европе и США, но ее трудно проводить в Китае, и некоторые пациенты беспокоятся, что пункция может вызвать распространение имплантатов. На самом деле, это излишнее беспокойство. Результаты показали, что точность, чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительных узлов и прогностическая ценность отрицательных узлов составили 94,7%, 89,5%, 100%, 100% и 90,2%, соответственно, для ультразвуковой грубой игольчатой биопсии щитовидной железы. , и 90,2%. Диагностической операции удалось избежать в 92,9% (13/14) случаев. Поэтому ультразвуковая аспирационная биопсия щитовидной железы может стать методом диагностики узлов щитовидной железы первой линии. Результаты 997 ультразвуковых пункционных биопсий щитовидной железы, проведенных Мингбо Чжан и др. в Главном госпитале НОАК, также показали точность 98% по сравнению с послеоперационными исследованиями. Согласно китайскому руководству по лечению узлов щитовидной железы 2012 года издания, аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем ультразвука является наиболее чувствительным и специфичным тестом для предоперационной оценки доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Может ли пункционная биопсия щитовидной железы вызвать распространение по игольному тракту или метастазы? Нет информации или данных, позволяющих предположить, что пункционная биопсия щитовидной железы может вызвать распространение опухоли или метастазирование, поэтому пункционная биопсия щитовидной железы не повышает риск данной категории. При ультразвуковом исследовании пункционная биопсия щитовидной железы рекомендуется при наличии узлов: ① Твердых гипоэхогенных узлов диаметром более 1 см. ② Узел щитовидной железы любого размера с подозрением на внебрюшинный рост или метастатические лимфатические узлы в шее на УЗИ. ③ Факторы риска развития рака щитовидной железы: генетические факторы, история радиотерапии шеи. ④ Узелок менее 10 мм в диаметре, но с признаками, ассоциирующимися со злокачественной опухолью при ультразвуковом исследовании [гипоэхогенные и/или неровные границы, соотношение сторон >1, микрокальцификаты или нарушения в узле с обильными сигналами кровотока]. ⑤ Узел щитовидной железы, который, по наблюдениям, увеличился в размерах более чем на 50% (увеличение диаметра более чем на 20%, абсолютное значение не менее 2 мм).