Врожденный вывих бедра (ВВБ) — это врожденное заболевание бедра неизвестного происхождения в детском возрасте, частота которого составляет примерно 1 на 1000 человек в Европе и США и 0,5-2 на 1000 человек в Китае. У взрослых врожденный вывих бедра или дисплазия вертлужной впадины обычно является результатом пропущенного диагноза, запоздалого лечения или неправильного лечения в детстве, или естественного развития других детских заболеваний тазобедренного сустава, таких как болезнь Легга-Карлве-Пертеса и соскальзывание эпифиза бедренной кости. Во взрослом возрасте патологические изменения и клинические проявления обычно достаточно тяжелые. По мере совершенствования материалов, техники, конструкции протеза и хирургических методов тотальной артропластики тазобедренного сустава, ТЭЛА стала одним из наиболее важных вариантов лечения. Классификация Кроу: Кроу и др. классифицировали врожденный вывих бедра на 4 типа на основании отношения расстояния смещенной головки бедра к высоте головки бедра и таза, измеренной на рентгенограммах. Тип I: смещение головки бедра составляло менее 50% высоты головки бедра или менее 10% высоты таза; Тип II: смещение головки бедра составляло 50%-75% высоты головки бедра или 10%-15% высоты таза; Тип III: смещение головки бедра составляло 75%-100% высоты головки бедра или 15%-20% высоты таза; Тип IV: смещение головки бедра превышало 100% высоты головки бедра или 20% высоты таза. (ii) Хартофилакидис Hartofilakidis et al. классифицировали CDH на три типа в зависимости от степени вывиха головки бедра: Тип I: ацетабулярная дисплазия: головка бедра подвывихнута, большая часть головки бедра все еще находится в истинной впадине, но имеется неглубокая вертлужная впадина и дефект кости у верхнего края вертлужной впадины; Тип II: низкий вывих бедра: головка бедра находится на крыле подвздошной кости с формированием псевдорозетки. Тип III: высокий вывих: головка бедренной кости четко смещена кверху и кзади и сочленяется с отдельным протезным гнездом на крыле подвздошной кости, с костными дефектами на всех четырех стенках вертлужной впадины. (iii) Классификация Эфтехара: Эфтехар предлагает классификацию из 4 стадий, основанную на прогрессировании заболевания: стадия 1: вертлужная впадина лишь слегка вытянута и гипопластична, с деформацией развития головки бедра; стадия 2: имеется псевдосустав, который частично перекрывает истинный сустав; стадия 3: имеется высокий, независимый псевдосустав; стадия 4: головка бедра смещена вверх и назад, но не соприкасается с крылом подвздошной кости. стадия 4: головка бедренной кости вывихнута вверх и назад, но не соприкасается с крылом подвздошной кости. Классификация Kerboul: Kerboul и др. предложили разделить CDH на две категории на основании количества кости, локализованной в вертлужной впадине, наклона вертлужной впадины, контрактуры окружающих мягких тканей, деформации коленного сустава и неравной длины конечности, чтобы облегчить предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава: высокий вывих бедра и подвывих. Из всех методов классификации CDH метод Кроу был принят большинством ученых из-за его простоты и практичности, высокой количественной составляющей и возможности сравнивать результаты разных авторов и разных процедур. Метод Хартофилакидиса также часто используется из-за его простоты и практичности. Показания к ТЭЛА: Выбор показаний к ТЭЛА при ЦВЗ должен основываться на ряде факторов, таких как тяжесть заболевания, степень вторичного дегенеративного остеоартрита тазобедренного сустава, возраст пациента, ожидания пациента в отношении функционального восстановления тазобедренного сустава и доступный локальный объем кости вокруг тазобедренного сустава. В большинстве случаев взрослые с CDH с сильными болями и хромотой в тазобедренном суставе и с высокими функциональными требованиями к тазобедренному суставу являются кандидатами на тотальную операцию на тазобедренном суставе.