1. Смогу ли я вернуться к нормальной деятельности спины и ног после операции по искусственному протезированию тазобедренного сустава (THA)?
Благодаря реабилитационным тренировкам пациенты могут в основном вернуться к своему нормальному уровню активности после ТЭЛА, то есть они могут заниматься всеми видами деятельности в жизни. Однако для достижения этого результата существуют определенные предпосылки.
Во-первых, болезнь, вызвавшая замену тазобедренного сустава, не является каким-то конкретным заболеванием. Если пациенту требуется замена тазобедренного сустава из-за такого заболевания, как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, то даже после замены сустава у пациента могут остаться множественные деформации суставов из-за наличия или прогрессирования этих заболеваний до операции, а у некоторых пациентов могут быть даже деформации позвоночника, такие как передняя дуга, ретрофлексия или сколиоз. Эти деформации позвоночника и суставов в той или иной степени будут влиять на использование искусственного тазобедренного сустава, тем самым препятствуя возвращению пациента к нормальному уровню активности.
Во-вторых, если патология тазобедренного сустава вызвана такими распространенными заболеваниями, как некроз головки бедренной кости и перелом шейки бедра, таким пациентам необходимо следить за тем, чтобы в течение шести недель после протезирования тазобедренного сустава не произошло вывиха бедра. После возникновения вывиха бедра требуется своевременное вправление и ограничение деятельности. При повторном вывихе необходимо рассмотреть возможность вторичного вправления и другие проблемы, и даже после этого, при реабилитации, потребуется больше времени для восстановления, чтобы достичь уровня нормальной активности.
Что касается двух вышеперечисленных предпосылок, то первый пункт не может быть изменен пациентом после операции из-за характера заболевания, поэтому с этим ничего нельзя поделать. Однако, что касается второго пункта, то пациент способен это сделать. Чтобы предотвратить вывих искусственного тазобедренного сустава, пациенты должны стараться не садиться на низкий табурет или укороченный диван в течение шести недель после операции, хотя сидеть и стоять разрешается. Кроме того, в течение шести недель нельзя ходить на ходулях или скрещивать ноги, а каждый раз, когда вы переворачиваетесь, нужно держать подушку между ног, если пораженная сторона находится сверху. Что касается приседаний, то обычно рекомендуется не делать их до трех месяцев или шести месяцев после операции, и особенно в течение шести недель после нее.
Кроме того, существуют определенные требования к продолжительности времени, в течение которого пациенты могут ходить после операции: в течение шести недель после операции пациенты могут медленно ходить с ходунками три раза в день, утром, днем и вечером, но каждый раз им нужно ходить только около 15-20 минут, прежде чем сесть и отдохнуть; после шести недель после операции это время может быть увеличено до получаса каждый раз. Если пациент ходит слишком долго, давление на искусственный тазобедренный сустав увеличивается на короткий период времени. Также легко развивается отек пораженной конечности, что может вызвать мышечную боль при длительной активности и повлиять на процесс послеоперационного восстановления.
2. послеоперационная реабилитация при искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA): шесть недель — разделительная линия
Не спешите с реабилитацией после эндопротезирования тазобедренного сустава. Поскольку тазобедренный сустав является шаровидным и впадинным, при установке искусственного тазобедренного сустава в нем происходит процесс стабилизации. Чтобы предотвратить вывих искусственного тазобедренного сустава, в течение шести недель после операции, как правило, не следует заниматься слишком активной деятельностью, а настоящие реабилитационные упражнения следует начинать через шесть недель.
Тазобедренный сустав
Искусственный тазобедренный сустав
Так вы просто лежите без движения в течение шести недель после операции? Конечно, нет. Реабилитация, которую пациенты должны пройти в течение шести недель после операции, включает в себя
Как предотвратить образование тромбов в течение шести недель после операции?
① Использование подошвенного внутривенного насоса (обычно делается в больнице): использование подошвенного внутривенного насоса обычно можно начинать на следующий день после операции и придерживаться его в течение недели для эффективной профилактики образования тромбов. Это связано с тем, что хотя пациент может спускаться на пол вскоре после операции, ему все еще необходимо ограничивать свою деятельность. Когда пациент не спускается на пол, насос для плантарных вен может помочь пациенту выполнять сократительные действия, сжимать вены, увеличивать возврат крови и таким образом предотвращать образование тромбов, что можно назвать своего рода тренировкой пассивного сокращения.
② Тренировка сокращения икроножных мышц для улучшения кровообращения. Конкретный метод тренировки: положите больную конечность на кровать как можно прямее, вытяните пальцы ног до упора в сторону головы, максимально напрягите мышцы на ноге, настаивайте 5~10 секунд, затем расслабьтесь, затем продолжите упражнение, каждый раз выполняйте 20 комплектов, 2~3 комплекта в день. Это активное сокращающее упражнение для предотвращения образования тромбов.
(iii) Тренировка подвижности при осевом сгибании и разгибании, которая в основном включает активные гравитационные естественные наклоны, сидя на кровати, и пассивную тренировку с помощью аппарата CPM.
Шесть недель после операции, как реабилитироваться
Через шесть недель после операции начинается настоящая реабилитация. Пациентам необходимо выполнять тренировку абдукторов, что является самым важным упражнением после операции по замене тазобедренного сустава. К мышцам-абдукторам бедра относятся латеральная мышца бедра (vastus lateralis), средняя ягодичная мышца (gluteus medius) и минимальная ягодичная мышца (gluteus minimus). Эти мышцы не только разгибают тазобедренный сустав, но и играют важную роль в его стабилизации во время движений с отягощением, особенно при ходьбе для стабилизации таза и поддержания баланса тела.
Для тренировки абдукторов основным упражнением является боковой подъем ног, лежа на боку или в положении стоя. Пациент лежит на боку, пораженная конечность сверху. Сначала производится абдукция пораженной конечности, т.е. нога поднимается, лодыжка и палец подтягиваются вверх и под углом 45 градусов к другой ноге. 10-20 раз в день утром и 10-20 раз днем. Обычно после 6 недель тренировок боль значительно уменьшается, а хромота при ходьбе улучшается. В начале тренировок, если сила абдукторных мышц очень слабая, следует начинать только с тренировок стоя, поднимая ногу в сторону; через некоторое время тренировок сила мышц увеличится, а затем постепенно переходите к упражнениям в положении лежа на боку.
Важно отметить, что упражнение на квадрицепс — выпрямление и подъем ноги — часто требуется после замены коленного сустава, но это упражнение не рекомендуется после замены тазобедренного сустава, поскольку оно создает большую нагрузку на тазобедренный сустав. Для выпрямления и подъема ноги требуется усилие бедер, поэтому поднятая нога эквивалентна рычагу, использующему вес всей ноги, чтобы вытолкнуть недавно замененный тазобедренный сустав, что очень опасно. Поэтому после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава не рекомендуется выполнять разгибание и поднимание ног, а в положении лежа на кровати выполнять только упражнение зацепления стопы без поднятия ноги.
3, реабилитационная тренировка THA боль два условия являются нормальными
Однако во время реабилитационных тренировок неизбежно возникает боль, так нужно ли прекращать тренировки при возникновении боли?
На самом деле, независимо от того, какие тренировки пациент выполняет дома после операции, немного более интенсивные тренировки приведут к появлению боли в ноге или ране. Если боль исчезнет после прекращения тренировок, вы можете возобновить тренировки. Интенсивность тренировок должна оставаться такой же, как и раньше, и не должна снижаться из-за боли. Однако важно отметить, что если боль не проходит после прекращения тренировок, а сохраняется, то следует обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, после операции по замене тазобедренного сустава многие пациенты испытывают схожие ощущения: кость болит при ходьбе. На самом деле, это вполне нормальное явление в течение трех месяцев после операции. Это связано с тем, что пациенты с искусственным протезом бедра начинают тренировать мышцы только через шесть недель после операции, что часто приводит к тому, что мышцы пациента оказываются не такими сильными, как могли бы быть. Сустав без мышечной защиты словно лишается смазки, и два твердых предмета могут соприкоснуться, вызывая ощущение столкновения, а иногда и боль. Вот почему после замены тазобедренного сустава пациенты часто испытывают «боль в кости при ходьбе».
Однако если боль не проходит более трех месяцев, необходимо обратиться в больницу, чтобы проверить оседание крови, С-реактивный белок и другие показатели, чтобы рассмотреть, нет ли других проблем.
4. Какие движения считаются умеренными после операции по замене тазобедренного сустава?
После операции по замене тазобедренного сустава некоторые пациенты не обращают внимания на защиту нового сустава и думают, что сустав будет заменен и они могут спокойно отдыхать, в то время как другие чрезмерно беспокоятся о новом суставе и с осторожностью относятся ко всему, что они делают. Итак, после операции на искусственном бедре, какие упражнения и диета являются «умеренными», давайте поговорим об этом.
1, в течение шести недель после операции не рекомендуется выполнять приседания, надевать обувь, носки и другие движения; через шесть недель после операции можно надевать обувь, носки, ходить и бегать трусцой, плавать и выполнять другие виды поведения. Если некоторые пациенты не уверены и считают, что шесть недель — это слишком рано после операции, ее можно отложить до трех месяцев.
2. после протезирования тазобедренного сустава не исключена возможность «хождения на ходулях» или скрещивания ног. Просто такие модели поведения следует применять только через три месяца после операции, после того как пациент хорошо восстановится. Если в течение шести недель после операции вы будете выполнять такие действия, как «хождение на ходулях» или скрещивание ног, это может привести к вывиху тазобедренного сустава, что очень опасно.
3. после операции пациенты не должны долго сидеть, так как длительное сидение является испытанием для тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Вообще говоря, это «длительное время» означает более 30~40 минут. Другими словами, пациентам рекомендуется сидеть в течение 30-40 минут, а затем вставать и ходить в течение некоторого времени.
4. поднимаясь и спускаясь по лестнице после операции, пациенты должны обращать внимание на «хороший подъем и плохой спуск», т.е. нога на здоровой стороне поднимается первой при подъеме наверх, а нога на оперированной стороне спускается первой при спуске вниз. Кроме того, в течение трех месяцев после операции пациенты должны стараться держаться за поручень при ходьбе вверх и вниз по лестнице. Это связано с тем, что, с одной стороны, сустав может быть не очень стабильным после замены тазобедренного сустава, а с другой стороны, пациент может упасть из-за мышечной слабости после операции. Однако через три месяца после операции, если пациент лучше восстановился благодаря упражнениям для бокового поднятия ног, нет необходимости быть таким осторожным.
5. если употребление алкоголя вызывает некроз головки бедренной кости, что в свою очередь требует замены тазобедренного сустава, таким пациентам рекомендуется прекратить или сократить употребление алкоголя даже после замены сустава. Это связано с тем, что продолжение употребления алкоголя после операции может привести к некрозу головки бедренной кости на противоположной стороне (хорошей стороне), а также может вызвать повреждение печени и почек.
6. после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава не существует слишком много предосторожностей в плане диеты, и нет необходимости избегать приема пищи из-за операции.
5.Как спать после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава
Пациенты, у которых была заменена только одна сторона искусственного тазобедренного сустава, часто испытывают недоумение по поводу того, можно ли им спать на боку после замены сустава. Будет ли сон на боку «раздавливать» новый тазобедренный сустав?
На самом деле, пациенты могут спать на боку через 1-2 дня после операции, не обязательно через 6 недель или 3 месяца после операции. У организма есть естественные «защитные меры», такие как мышцы и синовиальная жидкость вокруг сустава, которые постоянно защищают сустав. Кроме того, во время операции эндопротезы тазобедренного сустава должны быть зафиксированы очень прочно. Если тазобедренный сустав зафиксирован неправильно, он может выйти из строя, даже если вы не давите на сустав. И наоборот, при прочно зафиксированном тазобедренном суставе очень маловероятно, что у вас возникнут проблемы с ним, даже если вы будете на него давить. Важно понимать, что после замены тазобедренного сустава искусственный сустав прослужит 20-30 лет или даже дольше, и вряд ли врач позволит суставу спать и расшатываться.
Однако стоит отметить, что в течение шести недель после замены искусственного тазобедренного сустава, если пациент спит на боку, он должен добавить подушку между ног, если пораженная сторона находится сверху, чтобы обе ноги не сходились, в то время как если пораженная сторона находится снизу, ему не нужно добавлять подушку и он может спать без опасений.
Итак, какой смысл добавлять подушку? Прежде всего, во время операции по вправлению вывиха бедра хирург уложит пациента в положение для сна на боку, так, чтобы пораженная сторона была сверху, и подтянет пораженную сторону, чтобы свести обе ноги вместе, а затем вывихнуть тазобедренный сустав. Хотя вероятность этого невелика и большинство пациентов не испытывают проблем после такого сна, в течение шести недель после операции рекомендуется на всякий случай добавить подушку между ног, чтобы ноги не мешали, чтобы тазобедренный сустав был более стабильным. Через шесть недель капсула сустава окрепнет, и вам не понадобятся эти вспомогательные средства защиты.
6.После искусственного протезирования тазобедренного сустава можно научиться вставлять стельки в обувь
В отличие от эндопротезирования коленного сустава, при эндопротезировании тазобедренного сустава длина двух ног меняется, и после операции одна нога может быть длиннее или короче. Если после операции пораженная нога длиннее, стельки следует класть на здоровую сторону, и наоборот. Как правило, более чем у 90% пациентов стельки после операции не требуются. В случаях, когда разница в длине двух конечностей после операции составляет менее 1 см, пациент редко испытывает дискомфорт и ему не требуются стельки. Только в исключительных случаях, когда разница в длине превышает 1 см, стельки становятся необходимыми. Это необходимо для того, чтобы предотвратить воздействие на поясничный отдел позвоночника неодинаковой длины конечностей, что в свою очередь может привести к сколиозу, дегенерации поясничного отдела и таким симптомам, как боль в костях и суставах, боль в спине и онемение ног. Важно понимать, что если поясничный отдел позвоночника пострадал от неравных конечностей, его зачастую очень трудно восстановить.
Что касается того, насколько высоко должна быть подбита стелька, общий принцип заключается в том, чтобы разница была как можно больше. Метод измерения: когда ноги пациента неодинаковы, снимите обувь и встаньте на пол, положите бумагу под подошву стопы с той стороны, которая кажется короткой, затем продолжайте увеличивать толщину бумаги, пока пациент не почувствует, что обе ноги одинаково ощущаются на полу, толщина бумаги в основном соответствует толщине стельки.
Как правило, высота стельки, которая необходима пациенту, составляет от 1 до 3 см. Однако стоит отметить, что если разница между двумя ногами составляет более 3 см, то стельки нужно ставить постепенно, а не сразу на 3 см. Это связано с тем, что такие пациенты долгое время находятся в состоянии большой разницы в длине ног, а поясничный отдел позвоночника часто уже поражен, поэтому если сразу подложить стельки, пациент почувствует, что короткая сторона ноги стала длиннее, а талия не выдерживает. В этот момент пациенту необходимо начать со стельки 1 см, а после 4-6 недель адаптации увеличить до 2 см и, наконец, постепенно перейти на необходимую высоту стельки.
Что касается того, какой длины должны быть стельки, то, как правило, чем больше разница в длине между двумя ногами, тем длиннее стельки. Другими словами, если разница в длине между двумя ногами находится в пределах 1~2 см, стельки можно подкладывать в течение 1 года, чтобы тело могло принять и адаптироваться к разнице; если разница в длине между двумя ногами составляет 2~4 см, стельки могут потребовать длительного времени для подкладки, возможно 5 лет или даже больше, потому что за короткий период времени телу трудно адаптироваться к такой разнице, только когда талия медленно компенсируется, она может постепенно адаптироваться; если разница в длине между двумя ногами разница более 5 см, возможно, потребуются более длинные стельки.
7. выясните причину боли в ране после операции ТЭА, прежде чем лечить ее
После операции по замене искусственного тазобедренного сустава многие пациенты отмечают, что, хотя врач сказал, что операция прошла успешно, рана продолжает болеть. Итак, вызвана ли эта боль операцией? Что следует предпринять?
Фактически, делается большой разрез, чтобы удалить плохую кость и установить новый сустав. Невозможно провести такую большую операцию без боли в ране после нее, но эта боль должна лечиться по-разному в каждом случае.
Если рана болит в течение шести недель после операции, пациенту не следует чрезмерно напрягаться. Поскольку эта боль является результатом повреждения тканей в результате операции, вызывающего воспалительную реакцию, следует использовать только некоторые нестероидные противовоспалительные анальгетики, такие как фентанил и фуросемид. Для пациентов с желудочными расстройствами можно рассмотреть такие препараты, как цилоксиб и мелоксикам, которые меньше раздражают желудок, и суппозитории индометацина, которые в основном не раздражают желудочно-кишечный тракт. Кроме того, могут подойти некоторые препараты, активизирующие кровь. В заключение следует отметить, что большинство болей в течение шести недель являются асептическими воспалительными болями, и медикаментозное лечение решит эту проблему. Однако если пациент думает, что это просто незначительная проблема и что он может обойтись без лекарств, то это нелеченое воспаление может еще больше повредить его сустав, и последствия могут быть немыслимыми.
Через шесть недель после операции по замене тазобедренного сустава рана и капсула сустава должны зажить и хорошо функционировать. Если на этом этапе пациент все еще испытывает боль в ране, необходим активный поиск причины. Как правило, существует несколько причин, по которым боль сохраняется более шести недель после операции.
1. боль, вызванная инфекцией. Если пациент все еще испытывает повторяющиеся боли более чем через шесть недель или три месяца после операции, особенно если есть значительные периодические боли, ночные боли и т.д., необходимо сначала исключить инфекцию. Это время для активного обращения за медицинской помощью, изучения двух показателей — оседания крови и С-реактивного белка — и обращения к лечащему хирургу за диагностикой и лечением.
2. боль, вызванная тренировкой мышц. Через шесть недель после операции пациенту необходимо тренироваться для укрепления мышц. Если тренировки проходят плохо, то после длительной ходьбы пациент будет ощущать болезненность в тазобедренном суставе или болезненность в районе наружного тазобедренного сустава. В этом случае боль можно облегчить с помощью упражнений на абдукторы.
3. другие причины боли. Внезапная боль более чем через шесть недель после операции или блокировка сустава (т.е. сустав внезапно застревает при движении и не может разгибаться и сгибаться, когда обычно возникает внезапная боль), необходимо рассмотреть вопрос о наличии вывиха бедра или перелома вследствие травмы, а затем активно обратиться за медицинской помощью.
8. Что делать, если после эндопротезирования тазобедренного сустава появился отек?
После замены тазобедренного сустава многие пациенты испытывают отеки нижних конечностей в течение длительного периода времени. Причина отека заключается в том, что в процессе замены тазобедренного сустава хирург должен ослабить ткани и мышцы вокруг тазобедренного сустава, чтобы мышцы могли быть расслаблены для облегчения операции, что неизбежно заденет некоторые мелкие кровеносные сосуды, которые не имеют большого значения. При поражении кровеносных сосудов ухудшается кровообращение и венозный возврат, что может привести к отекам нижних конечностей. В частности, тазобедренный сустав находится в более важном положении, и кровоток обратно к нижней конечности должен проходить через тазобедренный сустав, поэтому отек нижней конечности более вероятен после операции.
Отек нижних конечностей обычно заметен во второй половине дня и вечером после реабилитации и исчезает после ночи лежания. Через шесть недель или три месяца после операции, если отек нижних конечностей все еще присутствует, особенно на пораженной ноге по сравнению с другой ногой, пациенту рекомендуется пройти УЗИ вен обеих нижних конечностей, чтобы исключить возможность венозного тромбоза нижних конечностей. Важно знать, что типичным симптомом тромбоза вен нижних конечностей является отек конечностей, который при отсутствии лечения может привести к тромбоэмболии легочной артерии из-за смещения тромба. Поэтому, если тромбоз вен нижних конечностей возникает в это время, то именно в это время необходимо лечить тромбоз.
Если при проведении УЗИ установлено, что тромбоз находится не в венах нижних конечностей, пациент может использовать препараты, оказывающие деконгестивное действие на сосуды, например, меклизин и суппозитории с индометацином, для устранения отека. В то же время интенсивность реабилитационных упражнений, таких как ходьба, должна быть умеренно снижена, а пораженная конечность должна быть приподнята, чтобы способствовать циркуляции крови и беспрепятственному венозному возврату.
9.После искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава инфекция — это катастрофа
После искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты должны быть особенно осторожны в отношении инфекций суставов, так как при возникновении инфекции пациентам предстоит еще одна или даже несколько операций, что может привести к катастрофическим последствиям. В настоящее время минимальный уровень инфекции после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава во всем мире контролируется на уровне 1‰~2‰; в Китае уровень инфекции после операции в основном составляет 2‰~5‰. В целом, инфекции подвержены следующие три группы людей.
1, пациенты с плохой резистентностью.
2, пациенты с предоперационными заболеваниями, такими как диабет и анемия, приводящими к относительно плохой функции других органов.
3, пациенты с плохим состоянием кожи и историей травмы до искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава.
4, длительное применение гормонов или иммуносупрессивных препаратов.
Стоит также отметить, что частота послеоперационной инфекции при искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава варьируется в зависимости от этиологии. В частности, у пациентов, которым требуется протезирование тазобедренного сустава в связи с воспалительными заболеваниями суставов, такими как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, частота послеоперационных инфекций в два-семь раз выше, чем при переломах шейки бедра и некрозе головки бедра. Поэтому таким пациентам рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение 1-2 дней до операции; в течение чуть более длительного периода после операции; и в течение более двух лет после операции, если имеются очаги инфекции в других частях тела, например, инфекции кожи, мочевыводящих путей, пневмония и т.д., для их защиты также необходимо использовать антибиотики.
В целом, инфекции суставов после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава можно разделить на острые и хронические. Острые инфекции в основном характеризуются покраснением, отеком, жаром и болью в ране, а также вытеканием гноя. В случае хронической инфекции наиболее очевидными симптомами являются боли, такие как боль в состоянии покоя (т.е. боль в суставе даже при бездействии пациента), боль при нагрузке (т.е. боль, когда пациент наступает на землю) и ночная боль. Большинство инфекций, возникающих в настоящее время после эндопротезирования тазобедренного сустава, являются хроническими инфекциями, то есть бактерии не настолько сильны, чтобы вызвать покраснение, отек и тепло в ране пациента, а только болезненные проявления. При подозрении на инфекцию пациентам необходимо обратиться за медицинской помощью и лечь в больницу для проведения рентгена, определения осадка крови, С-реактивного белка и других показателей для уточнения диагноза.
10.После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, как долго можно использовать искусственный сустав?
Как долго можно использовать новый сустав после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава — вопрос, который очень волнует пациентов и их семьи. На самом деле, благодаря широкому использованию новых технологий и материалов, срок службы искусственных тазобедренных суставов значительно увеличился. Например, керамическая технология эволюционировала от первого до четвертого поколения, а пластиковые полиэтиленовые вкладыши эволюционировали от обычного полиэтилена к сшитому полиэтилену, а теперь к использованию высокосшитого полиэтилена, который становится все более износостойким. Исследования показали, что износ составляет менее 0, 1 мм в десятилетие. Справедливо отметить, что с использованием новых материалов частота отказов протезов из-за трения становится все ниже и ниже.
Кроме того, конструкция искусственных бедер становится все более совместимой с анатомией и физиологией человеческого тела. Например, технология теперь позволяет собственной кости пациента врастать в искусственный тазобедренный сустав, так что бедро более прочно фиксируется к кости, обеспечивая долговечность нового сустава. По данным новейшей литературы, а также многих регистров, таких как Шведский регистр, Американский регистр и Британский регистр, установлено, что, если не учитывать такие факторы, как инфекция и травма, отличный показатель искусственного тазобедренного сустава после 15-20 лет использования составляет 90-95%, а отличный показатель после 20-30 лет — 85-90%. Другими словами, через 20-30 лет после установки искусственного тазобедренного сустава 85-90 из 100 пациентов могут продолжать им пользоваться.
11.После операции по замене тазобедренного сустава немедленно обратитесь за медицинской помощью в трех случаях
Благодаря постоянному развитию технологий и совершенствованию хирургических методов, время пребывания пациентов в стационаре после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава значительно сокращается, а многие послеоперационные реабилитационные тренинги и уход постепенно переводятся на домашний уровень. Однако пациенты часто не решаются обратиться за медицинской помощью, поскольку не являются профессионалами, и боятся, что у них могут возникнуть серьезные проблемы, если они не обратятся к врачу. На самом деле, пациентам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появились следующие симптомы.
1. происходит вывих тазобедренного сустава. Даже если прошло много лет после замены искусственного тазобедренного сустава, он все равно может вывихнуться из-за неправильной осанки или травмы, поэтому при вывихе тазобедренного сустава следует рассмотреть вопрос о его вправлении или ревизии и немедленно обратиться к врачу.
2. Выпот из послеоперационной раны. Если после операции вы обнаружите, что рана покраснела и из нее начали вытекать гной и вода, следует сильно заподозрить инфекцию и немедленно обратиться за медицинской помощью.
3. постоянная послеоперационная боль. Если пациент постоянно чувствует боль после операции или даже если боль усиливается, также необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
12. Руководство по послеоперационному консультированию после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава
Пациентам с искусственным протезом тазобедренного сустава нелегко почивать на лаврах после замены сустава. В целом, пациенты должны посетить своего хирурга четыре раза в течение первого года после искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава: через шесть недель, три месяца, шесть месяцев и один год соответственно; после одного года пациенты могут проходить ежегодные осмотры в соответствии с их восстановлением.
Послеоперационный обзор не требует каждый раз нового рентгеновского или другого обследования. Как правило, шестинедельный послеоперационный осмотр не требует рентгеновских снимков, забора крови и т.д. Пациентов просят прийти в больницу в это время главным образом для того, чтобы проверить, как заживает рана и нет ли других неприятных симптомов, например, болезненности раны.
Вместо этого пациенты должны делать рентгеновские снимки на всех трех контрольных осмотрах — через три месяца, шесть месяцев и один год после операции. Особенно важно отметить, что для пациентов с искусственным протезом тазобедренного сустава каждый рентгеновский снимок следует делать стоя, чтобы обеспечить эффективность исследования. Что касается таких анализов, как гемоглобин и С-реактивный белок, то их рекомендуется проводить при подозрении на инфекцию.
Кроме того, пациентам рекомендуется сканировать QR-код своего хирурга после операции, чтобы войти в клуб пациентов хирурга и загрузить соответствующую информацию, например, случаи из практики. Это связано с тем, что после того, как пациент сканирует код и загружает информацию, врач может быстро просмотреть ее, понять текущее состояние болезни пациента и дать своевременные рекомендации. Как правило, для пациентов после замены тазобедренного сустава наиболее важным является загрузка рентгеновских снимков (не только бумажного отчета о рентгеновских снимках, но, что более важно, самих рентгеновских снимков), другие вещи, такие как анализы, если они доступны, также могут быть рассмотрены.