С широким развитием искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава упражнения послеоперационной реабилитации становятся все более популярными. Самая деликатная операция может дать идеальные результаты только в сочетании с идеальными реабилитационными упражнениями. Правильные реабилитационные упражнения могут помочь пациентам восстановить силы, повысить мышечную силу, увеличить подвижность суставов и восстановить координацию движений в повседневной жизни, эффективно снизить послеоперационные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава и способствовать скорейшему восстановлению функций конечности. 1. первый этап функциональных упражнений (от 1 до 3 дней после операции): в основном концентрируется на статическом сокращении мышц и упражнениях для дистальных суставов, с целью стимулирования кровообращения в нижних конечностях, что важно для профилактики тромбоза. ① Упражнение на изометрическое сокращение квадрицепса: положение лежа, нижняя конечность прямая, не вставая с кровати, активное сокращение четырехглавой мышцы, тянущей надколенник проксимально, медленное движение, каждый раз продолжительностью 5-10 секунд, затем отдых в течение 5 минут, около 90 раз в день. ② Упражнения для голеностопа: положение лежа, активные движения разгибания и сгибания пальцев ног, плантарная флексия и дорсифлексия голеностопного сустава, каждое движение удерживается в течение 10 секунд, затем расслабляется, около 90 раз в день. ③ Упражнение на сокращение ягодиц: когда пациент находится в положении лежа с выпрямленной ногой и удобно расположенными верхними конечностями по обе стороны тела, сократите ягодичные мышцы, задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь, около 60 раз в день. ④ Упражнение для подталкивания надколенника: в положении лежа, сопровождающий осторожно толкает надколенник вверх, вниз, влево и вправо, около 30 раз в день; 2. Функциональные упражнения второго этапа (4-10 дней после операции): в основном для укрепления изотонического сокращения мышц и движения сустава. ① Упражнение для поднятия прямых ног: положение лежа, нижняя конечность выпрямляется и поднимается, при этом пятка должна находиться на высоте 20 см над кроватью, пауза в воздухе 2-3 секунды, затем время паузы постепенно увеличивается, около 90 раз в день. ② Сгибание бедра и колена упражнения: положение лежа, одна рука под коленом пациента, одна рука на пятке, не вызывая боли, сгибание бедра и колена упражнения, но угол сгибания бедра не должен быть большим, должно быть менее 45 °, около 30 раз в день; 3, третий этап функциональных упражнений (11 дней до 1 месяца после операции): в это время, боль пациента была уменьшена или исчезла, мышцы и связки вокруг протеза начали восстанавливаться, чтобы оставить кровать основное внимание уделяется обучению. Однако для нецементированных протезов тренировка должна проводиться через 15 дней. ①Реклинация абдукции: положение лежа, разгибание и абдукция нижних конечностей, около 120 раз в день. ②Тренировка перехода из положения лежа в положение сидя: поддерживайте пораженную конечность обеими руками и используйте опору рук и ног для перемещения пораженной конечности в положение лежа, около 30 раз в день. ③Переход от сидения к стоянию, тренировка на костылях: пациент перемещается к кровати, здоровая нога касается земли первой, пораженная конечность касается земли после этого, на костылях, используя здоровую ногу и опору костылей, чтобы стоять, начинайте тренировку стояния в течение 2 минут, чтобы предотвратить постуральную гипотензию, и постепенно увеличивайте в дальнейшем. ④ Переход от стояния к ходьбе с костылями: пораженная конечность не несет нагрузки и должна быть защищена сопровождающим при ходьбе с костылями во избежание несчастных случаев, время зависит от физической силы пациента, обычно не более 15 минут каждый раз, 3 раза в день; 4. Фаза 4 функциональных упражнений (1 месяц после операции): ① Упражнение на сгибание бедра: положение стоя, обе руки на костылях или ходунках, здоровая сторона стоит на одной ноге, держа тело перпендикулярно земле. Сгибайте бедро и колено на пораженной стороне, при этом сгибание бедра ограничивается 90 градусами, чтобы укрепить подвздошную мышцу. Упражнения на разгибание колена: положение стоя, руки на костылях или ходунках, стоять на одной ноге на здоровой стороне, держа тело перпендикулярно земле. Нижняя конечность пораженной стороны поднимается вверх на прямых ногах для укрепления четырехглавой мышцы. ③ Упражнения на абдукцию бедра: в том же положении, что и выше, абдукция тазобедренного сустава на пораженной стороне до предела 40 градусов для укрепления мышц абдуктора бедра; 5. Пятый этап функциональных упражнений (2 месяца после операции): для упражнений можно использовать стационарный велосипед: этот метод помогает повысить координацию мышц нижних конечностей и активности бедра. Когда вы начинаете крутить педали, начинайте с движения назад, а когда почувствуете, что движение назад стало легким и комфортным, крутите педали вперед. Когда движение будет последовательным, тогда увеличивайте количество и частоту педалирования, 2 раза в день, 15 минут каждый раз, постепенно увеличивайте до 3 раз в день, 20-30 минут каждый раз; 6, шестой этап функциональных упражнений (3 месяца после операции): в этот период пораженные конечности могут постепенно переносить вес, постепенно от двойных костылей к одному костылю и отказу от костылей. Поскольку баланс тела установлен, вы можете держать двойные или одинарные костыли, чтобы ходить более умело, 3 раза в день по 10 — 15 минут каждый раз. Когда баланс тела будет полностью восстановлен, вы можете отказаться от костылей и ходить в обычном темпе 3-4 раза в день по 20-30 минут каждый раз, чтобы в конечном итоге вернуться к нормальному состоянию ходьбы. Пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава, не должны лежать на боку в течение 3 месяцев, лежать в постели плашмя и избегать тяжелой физической работы и напряженной физической активности. Также следует избегать тяжелой работы и напряженных физических нагрузок: не приседать с разогнутым бедром, не скрещивать ноги, не сидеть на низкой скамье и не стоять на ногах. Через 6 месяцев вы можете выбрать прогулку в качестве ежедневной физической нагрузки, но не пешие прогулки, бег на высоких ногах, быстрый бег или ходьба на длинные дистанции.