1. Гипотиреоз как у матери, так и у плода может иметь серьезные негативные последствия для плода, поэтому его следует избегать у матери. Скрининг целевой группы пациентов рекомендуется проводить при первом пренатальном наблюдении или при диагностике беременности. 2. Если гипотиреоз диагностирован до беременности, дозу левотироксина (L-T4) следует корректировать до беременности, пока уровень TSH не превысит 2,5 мМЕ/л. 3. На 4-6 неделе беременности дозу левотироксина (L-T4) обычно необходимо увеличить на 30-50%. 4. при возникновении явного гипотиреоза во время беременности необходимо немедленно измерить функцию щитовидной железы, а доза левотироксина (L-T4) зависит от быстрого достижения или поддержания концентрации ТТГ в сыворотке крови менее 2,5 мМЕ/л на ранних стадиях беременности (первый триместр) и менее 3,0 мМЕ/л на четвертом-шестом и седьмом-девятом месяцах беременности. функцию щитовидной железы необходимо измерять каждые 30-40 дней. У женщин с аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото), имеющих нормальную функцию щитовидной железы на ранних сроках беременности, риск развития гипотиреоза выше, и им необходимо контролировать уровень ТТГ. 6, Субклинический гипотиреоз (концентрация ТТГ в сыворотке крови выше верхней границы нормы при нормальном уровне свободного тироксина) оказывает неблагоприятное воздействие на мать и плод, а лечение левотироксином (L-T4) смягчает возможные неблагоприятные последствия для матери во время родов, хотя роль его для долгосрочного нейроразвития плода не ясна. Тем не менее, поскольку потенциальные преимущества перевешивают риски, заместительная терапия левотироксином (L-T4) по-прежнему рекомендуется беременным женщинам с субклиническим гипотиреозом. 7. постнатально у большинства пациентов с гипотиреозом доза левотироксина (L-T4) должна быть скорректирована в сторону уменьшения по сравнению с беременностью.