Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы, плечевой кости, связок, суставной капсулы и групп мышц, которые взаимосвязаны между собой. Они (особенно мышцы) отвечают за движение верхней конечности, что предполагает большой объем движений. Накопление хронической нагрузки, силовое скручивание или ушиб, а также ветер, холод и сырость в плече могут вызвать повреждение мягких тканей, разрывы и небактериальное воспаление в плечевом суставе, что приводит к боли и дисфункции в околопозвоночном суставе. Боль в плече является более распространенной и беспокоит многих пациентов, особенно пациентов среднего и пожилого возраста. Заболевания плечевого сустава уже нельзя заменить таким общим термином, как «замороженное плечо». Распространенные заболевания плеча можно просто разделить на следующие категории: I. Заболевания мягких тканей и травмы плеча 1. Замороженное плечо: широко известное как замороженное плечо или отмороженное плечо; это заболевание встречается у пожилых людей в возрасте около 50 лет. Поскольку 2/3 кости соприкасается с капсулой сустава, она подвержена адгезивному капсулиту на основе старческой дегенерации, вызывая боль и дисфункцию задней части сустава. Пораженное плечо болит в течение всего дня, особенно ночью. Наблюдается значительное ограничение движения плеча, особенно в абдукции и наружной ротации. Тендинит бицепса, разрыв супраспинатуса, миелит и ревматоидный артрит часто являются провоцирующими факторами. Рентгеновские снимки могут помочь в диагностике. 2. Разрыв вращательной манжеты: чаще всего встречается у молодых взрослых, причиной является травма. В основном плечо и верхняя рука латеральной боли, под плечом пик, давление боль в большом бугорке, часть разрыва может иметь боль дуги производительности, то есть, гленогумеральный сустав активного затмения 00-600 диапазон давления боли, 600-120. диапазон боли, более 1200, а затем никаких признаков боли. При полном разрыве плечо не может быть абдуктировано, а абдукция может быть сохранена после оказания помощи до 900. 3. субакромиальный бурсит: давящая боль под акромионом, может быть дуга боли, чаще встречается у молодых взрослых, причиной этого заболевания является травма. 4, теносиновит супраспинатуса: при местном закрытии прокаином боль исчезает, плечо можно активно отводить и поднимать до 1800 и оно сильное; тогда как при частичном разрыве поясничной части супраспинатуса, хотя боль исчезает после местного закрытия, рука не может автоматически отводиться и подниматься до 1800 или отведение слабое. При соль лайма онлайн рентгенологическом исследовании миокардита можно увидеть крупный узел с отложениями кальция. 5. оболочка ключа длинной головки бицепса: часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, сопровождается болью в плече или латеральной части плеча, давящей болью в тендосиновиальном отростке бицепса и частичным ограничением движения плеча. Боль в пораженной области при активном сгибании локтя и вращении предплечья при сопротивлении. 6. повреждение гленоидного лабрала: гленоид плеча окружен менископодобной фиброкартилагиновой гленоидной губой, которая также может вызывать боль в плече после абдукции или разрыва. Это диагностируется с помощью артроскопии и лечится хирургическим путем под артроскопией. Артрит плечевого сустава может иметь различные причины и может быть выявлен на основании истории болезни, клинической картины и лабораторных анализов. При остром начале заболевания наблюдается припухлость в области сустава, сильная боль, высокая температура и токсические проявления системной инфекции. Лабораторные анализы показывают увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение скорости оседания крови. При наличии гнойной жидкости при пункции сустава диагноз септического артрита обычно подтверждается. Более умеренная боль в плече и более длительный анамнез, костная деструкция на рентгенограмме, с вниманием к туберкулезу задней части сустава. Ревматоидный артрит плечевого сустава развивается по-другому. Он может быть как локализованным воспалительным проявлением ревматоидного артрита плечевого сустава, так и поражением плеча при системном ревматоидном заболевании. Ревматоидный артрит плеча обычно затрагивает оба плечевых сустава и проявляется в виде боли в суставе, отека, утренней скованности и желчи. Ревматоидный фактор часто бывает положительным. Первичный остеоартрит в плечевом суставе встречается нечасто. Остеоартрит плечевого сустава чаще всего является результатом травмы плеча и длительной нагрузки на плечевой сустав. Боль часто усиливается при пробуждении и после активного дня. Она не уменьшается утром после ночного отдыха, становится менее выраженной после небольшой активности, а затем ухудшается во второй половине дня после рабочего дня. Рентгеновские снимки показывают сужение суставного пространства, склероз субхондральной кости и кистозные изменения в кости, за которыми может последовать избыток кости. Кроме того, подагра, псевдоподагра, системная красная волчанка, псориатический артрит, гемофилический артрит и т.д. могут инвазировать плечевой сустав. Дифференциальный диагноз проводится путем объединения признаков и их клинических особенностей. Частота возникновения опухолей в задней части плеча и вокруг него уступает только частоте возникновения опухолей вокруг коленного сустава. Доброкачественные опухоли костей не вызывают сильной боли, если только они не сдавливают кожу или нервы или не становятся злокачественными. Существует два типа злокачественных опухолей костей — первичные и вторичные. Первичные злокачественные опухоли костей чаще всего одиночные, с сильной локализованной болью, которая сначала носит периодический характер, а затем сохраняется до появления образования. Местные поверхностные вены или капиллярная сеть могут быть расширены, температура кожи может быть повышена, может проявляться боль при надавливании, может даже ощущаться тремор или слышаться шум. Опухоли плеча включают опухоли верхней мозговой кости, акромиона и ключицы. Опухоли ключицы встречаются редко, и пациент испытывает локализованную боль из-за подкожного характера ключицы. Диагноз легче поставить при наличии видимого образования. Следует учитывать наличие нейрососудистых симптомов в ключичной области. Следует рассмотреть наличие опухоли легких. Ранняя диагностика уплощенной плечевой кости, окруженной мышцами, может быть затруднена. Злокачественные опухоли плечевой кости и гигантоклеточные опухоли болезненны и отдают в руку и спину. Поверхностные опухоли легко обнаружить, но более глубокие требуют тщательного исследования в сравнении со здоровой стороной. Наиболее часто остеохондрома плеча встречается у детей и подростков. Проксимальный конец пупочной кости является третьим наиболее распространенным местом для остеосаркомы и гигантоклеточной опухоли кости, также часто встречаются хондросаркома и метастазы кости. Наиболее распространенными опухолеподобными заболеваниями являются костные кисты. КТ, МРТ и цифровая ангиография не обладают такими преимуществами, но они могут четко показать размеры опухоли, обилие кровотока и взаимосвязь с соседними тканями и органами, что может помочь в хирургическом лечении. Повышение щелочной фосфатазы в крови может помочь диагностировать остеосаркому. Повышение гемоглобина и увеличение глобулина в крови и моче может указывать на наличие миеломы. Хотя предварительный диагноз опухоли кости может быть поставлен на основании анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и визуализационных исследований, окончательный диагноз все же определяется патологогистологическим исследованием.