В осенне-зимний период некоторые люди среднего и пожилого возраста постоянно жалуются на боль в плече. Офисные работники также подвержены этому состоянию из-за длительного напряжения мышц и связок плеч в результате длительной амбулаторной работы, что фактически является проявлением замороженного плеча. Что такое замороженное плечо? Полное название замороженного плеча — периартикулярный бурсит, также известный как «свертывание плеча» или «плечо пятидесяти», который развивается в возрасте около пятидесяти лет. Симптомами замороженного плеча являются: скованность и негибкость сустава, локализованная боль и значительные точки давления, особенно ночью, когда боль сильнее. Когда врач осматривает плечевой сустав, возникает «скрипящий» звук, известный в китайской медицине как «золотой цыпленок и лягушка», что является характерным признаком заболевания. Замороженное плечо обычно возникает на одной стороне плеча, и у некоторых пациентов боль настолько сильная, что они не могут спать по ночам. В тяжелых случаях трудно носить миски и есть, надевать одежду и рукава, развязывать пояс при мочеиспускании и дефекации, мыть лицо и расчесывать волосы. Патологический механизм заключается в том, что воспалительный материал прилипает к мышцам, сухожилиям и бурсе вокруг плеча, что со временем делает плечо полностью неподвижным. Двумя распространенными типами замороженного плеча являются импинджмент плеча и субакромиальный бурсит. Импинджмент акромиона: ткани акромиона и субакромиальной бурсы надавливают на ткани вращательной манжеты и сдавливают их во время абдукции и супинации плечевого сустава, что приводит к боли в плече и дисфункциональной супинации. Как правило, импинджмент и поражения вращательной манжеты чаще встречаются у пожилых людей и спортсменов-метателей. Поскольку повторяющиеся бросковые движения могут воздействовать на место прикрепления вращательной манжеты, которое по своей природе плохо кровоснабжается, оно подвержено разрыву. Боль в плече у пациента постепенно усиливается, симптомы усиливаются при запрокидывании или поднятии руки. Боль часто иррадиирует в проксимальную боковую и среднюю части руки. Если лечение откладывается, у пациента может возникнуть сильная атрофия мышц и бессонные ночи; если оставить это на потом, это может привести к разрыву важных сухожилий в плечевом суставе, что серьезно повлияет на функцию и жизнь пациента. Субакромиальная бурса, также известная как субдельтовидная бурса, является одной из самых больших бурс в организме и расположена под акромионом, ростроскапулярной связкой и глубокой фасеткой дельтовидной мышцы. Болезненное ограничение движений и ограничение давления являются основными симптомами субакромиального бурсита. Боль постепенно усиливается, чаще ночью, и ухудшается при движении, особенно при абдукции и наружной ротации (сдавливание бурсы). Боль обычно находится глубоко в плече, затрагивая такие области, как стопы дельтовидной мышцы, а также может отдавать в лопатку, шею и руки. Замороженное плечо можно разделить на два типа: первичное и вторичное: первичное замороженное плечо: патогенез замороженного плеча обусловлен дегенеративными изменениями в организме, разрастанием костной ткани вокруг сустава, снижением секреции синовиальной жидкости, увеличением трения между мышцами, сухожилиями, связками и капсулой сустава, что приводит к асептическому воспалению, подтканевому отеку, раздражению периферических нервов и боли. Из-за боли у пациента снижается подвижность плечевого сустава, что со временем приводит к образованию спаек между сухожилиями, связками и капсулой сустава вокруг плечевого сустава, в результате чего нарушается подвижность плечевого сустава. Вторичная заморозка плеча: в основном возникает в результате длительной иммобилизации после острой травмы плеча и верхних конечностей, такой как перелом ключицы, перелом лопатки, перелом плечевой кости, вывих плеча, разрыв вращательной манжеты и т.д. Она также может быть вызвана шейным спондилезом, приводящим к длительному асептическому воспалению вокруг плечевого сустава, которое невозможно вылечить. В настоящее время традиционное лечение замороженного плеча заключается в приеме противовоспалительных препаратов внутрь и местном лечении с помощью кровоостанавливающих пластырей, но из-за длительного периода лечения и недостаточной эффективности пациенты не должны придерживаться этого лечения. Отделение лечения боли обладает уникальным преимуществом в лечении этих заболеваний. Благодаря терапии нервных блоков и фокальной инъекционной терапии, отделение лечения боли способно устранить как симптомы, так и первопричину с немедленным эффектом. С помощью инъекционного метода противовоспалительные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно в нервный ствол и окружающие ткани, чтобы быстро уменьшить боль, расслабить напряженные мышцы, устранить воспаление и способствовать восстановлению функции плечевого сустава.