Как ухаживать за детской краниофарингиомой?

  Краниофарингиома — это врожденная опухоль, которая составляет около 5% внутричерепных опухолей и чаще всего встречается у детей и подростков, больше у мужчин, чем у женщин. Он расположен в области седла, и его рост давит на расположенные рядом гипофиз, ножку гипофиза и гипоталамус, вызывая дисфункцию этих структур. Основными клиническими проявлениями являются: головная боль, психическая апатия, нарушения зрения и полей зрения, водно-электролитные нарушения (полигидрамниоз), плохой аппетит, слабость, сухая, белая и потная кожа, низкий рост, ожирение и задержка развития вторичных половых признаков у детей. После установления диагноза необходимо как можно скорее провести операцию, стремясь к полной или почти полной резекции и послеоперационной адъювантной радиотерапии, что может привести к длительному выживанию ребенка.  Если ребенку проводится резекция опухоли под общей анестезией, послеоперационный уход должен соответствовать послеоперационному уходу при общей анестезии, с непрерывной оксигенацией, тщательным наблюдением за изменениями состояния, сердечным и электрососудистым мониторингом, подъемом головы на 30° и подробным документированием состояния. Удалите дренажную трубку из прооперированной области через 48 часов, трубку для вентрикулярного дренажа — через 3-5 дней, снимите швы с раны через 7-8 дней.  2.Послеоперационная инфузия Проверьте уровень электролитов в крови, как предписано врачом, и отрегулируйте тип и количество инфузии в зависимости от содержания натрия и калия в крови и объема мочи. В процессе инфузии внимательно следите за изменениями состояния, чтобы предотвратить развитие у ребенка эпилепсии и комы, если содержание натрия в крови будет слишком высоким или слишком низким. При легкой форме эпилепсии можно вводить люминал натрия 0,1 г каждые 8 часов внутримышечно. Как правило, дексаметазон 5-10 мг обычно применяется внутривенно в жидкости после операции для предотвращения гипопитуитаризма, приводящего к снижению уровня гормонов, и для предотвращения отека гортани.  3. внимательно следить за жизненными показателями во время сестринского процесса Послеоперационные дети могут испытывать легкое возбуждение, например, галлюцинации, галлюцинации и другие психиатрические симптомы, их следует поместить в палату мониторинга для особого наблюдения, внимательно следить за изменениями жизненных показателей и оперативно решать проблемы. Держите дыхательные пути открытыми и быстро аспирируйте воздух. Ребенку следует проводить эндотрахеальные небулайзерные ингаляции дважды в день для профилактики легочной инфекции.  4. Уход за кожей и полостью рта Ежедневно принимайте ванну с теплой водой, вовремя переворачивайтесь, держите постельное белье ровным и чистым, предотвращайте появление пролежней. Наносите масло для губ на рот и губы, чтобы предотвратить сухость и растрескивание, а также предотвратить появление волдырей во время послеоперационной лихорадки.  5. психологические и медицинские рекомендации (1) Прогноз лучше для тех, кто принимает лекарства вовремя и в соответствии с дозировкой. Поскольку в результате операции в некоторой степени повреждается гипоталамус, эндокринные изменения будут наблюдаться в течение длительного времени после операции. Для тех, у кого имеется мочевая недостаточность, ребенку следует сказать, чтобы он принимал пероральные средства длительного действия, останавливающие мочевую недостаточность, или мидриатические таблетки и регулярно проходил обследование. Иногда у ребенка также развивается ожирение, и ему необходимо принимать тироксин и гормон роста. Когда ребенок близок к половому созреванию, используются половые гормоны, способствующие развитию вторичных половых признаков. Применение различных гормонов по назначению врача поможет ребенку нормально развиваться в плане размеров тела и половых характеристик.  (2) Поддерживать стабильное настроение ребенка, объясняя ему важность поддержания хорошего и стабильного настроения для укрепления здоровья, и постараться создать благоприятные условия для выздоровления на этапе восстановления.  (3) Усилить питание ребенка. Из-за травмы, полученной во время операции, расход энергии высок, а ребенок находится на стадии роста и развития, необходимо обеспечить комплексную диету, а также высокобелковую, высококалорийную, высоковитаминную и легкоусвояемую диету, чтобы способствовать выздоровлению.  Из-за юного возраста ребенка медперсонал должен часто заходить в палату и ухаживать за ребенком с ласковым отношением и тоном голоса, в соответствии с особенностями роста и развития подростков и детей.