Передняя крестообразная связка (ACL), также известная как передняя крестообразная связка (ACL), является самой важной из множества связок в коленном суставе для поддержания движения. Расположенный в центре коленного сустава, ACL не прощупывается на поверхности тела, и его основная роль заключается в поддержании стабильности коленного сустава. В частности, ACL ограничивает чрезмерное движение вперед и вращение голени, чрезмерное разгибание колена, а также чрезмерную инверсию и вальгус, тем самым поддерживая стабильность коленного сустава и позволяя организму выполнять сложные и трудные движения нижней конечности. ACL подвержен разрыву при ударе по телу или во время движений с высокой скоростью. Первая — инверсионная или вальгусная травма колена, например, сгибание и вальгусное растяжение колена после прыжка вверх и приземления во время баскетбольного броска; вторая — гиперэкстензионная травма колена, например, при игре в футбол, когда игрок пропускает удар и перенапрягает ногу, или когда скейтборд впечатывается в снег во время скоростного скольжения на лыжах, и спортсмен спотыкается и падает. Третий тип травмы — прямой импинджмент колена, который встречается реже, но обычно возникает в регби, когда игроки бьют друг друга, а бедра и колени склонны к этому типу травм. Эти действия могут легко привести к разрыву ACL. При разрыве ACL пациент часто испытывает сильную боль в колене и звук «щелчка». Кроме того, у многих пациентов также наблюдается отек колена. Такие пациенты обычно не могут продолжать заниматься спортом, например, футболом или баскетболом, после травмы; если они могут продолжать играть после небольшого перерыва, это, скорее всего, не разрыв ACL. Важно отметить, что время появления припухлости в колене после травмы может указывать на разницу в месте повреждения. Если припухлость очевидна сразу после травмы, то это, скорее всего, внутрисуставной перелом или вывих надколенника, а если припухлость появляется через 3-4 часа или более после травмы, то это, скорее всего, повреждение мениска, например. Итак, каковы риски для пациента при травме или разрыве ACL? Главным из них является нарушение стабильности коленного сустава, и существует три следующих распространенных опасности. 1, не может остановиться и повернуться, влияет на движение: после разрыва ACL, будет боль, отек, подождите период отдыха, боль и отек постепенно исчезнут, пациент сможет нормально ходить и даже заниматься спортом. Однако, когда пациент снова может заниматься спортом, он может бегать, но не может делать резкие остановки и повороты, например, перебежки с мячом, что требует высокой степени стабильности колена. Для спортсменов это может повлиять на их спортивную карьеру; 2. Повторные вывихи коленного сустава: после разрыва ACL, если пациент вынужден резко остановиться и повернуть, коленный сустав будет снова вывихнут, и у многих пациентов будут повторяющиеся вывихи сустава, которые могут серьезно повредить другие структуры в коленном суставе (например, мениск, хрящ и т.д.); 3. 3. вторичное повреждение структур внутри колена: после разрыва ACL, даже если вы больше не занимаетесь спортом и ведете обычную трудовую деятельность, в суставе будут повторяться незначительные смещения, которые со временем могут вызвать вторичное повреждение мениска и хряща в колене. Исследования показали, что вторичное повреждение хряща и мениска становится очевидным через три месяца после первой травмы ACL. В тяжелых случаях через несколько лет даже у молодых пациентов начинают развиваться костные шпоры в суставах, очень похожие на те, что бывают у пожилых людей. Поэтому последствия разрыва ACL, если к ним не отнестись серьезно, могут быть очень серьезными. Что же делать пациенту при подозрении на травму ACL? С одной стороны, необходимо физическое обследование у опытного врача, с другой стороны, рекомендуется МРТ, чтобы определить, повреждена ли связка. Некоторые пациенты, только что получившие травму ACL, также обращаются в больницу, но им делают только рентгеновский снимок. Однако рентгеновские снимки в основном показывают состояние кости, например, есть ли перелом, и не могут дать заключение о том, повреждена ли связка. В результате многие пациенты с ранними повреждениями ACL остаются незамеченными, и к тому времени, когда заболевание переходит в хроническую стадию и проводится повторное обследование, некоторые вторичные повреждения уже произошли. Поэтому, если вы подозреваете повреждение ACL, рекомендуется сделать МРТ и обратиться к специалисту по спортивной медицине.