Острые повреждения боковых связок голеностопного сустава часто также называют растяжениями связок голеностопного сустава. Это одна из наиболее распространенных травм, наблюдаемых в ортопедических амбулаториях и отделениях неотложной помощи. Согласно статистике, травмы голеностопа составляют 15% от всех спортивных травм, и 85% из них — это травмы боковых связок. При острых травмах отмечается инверсия и растяжение голеностопного сустава, а некоторые пациенты в момент травмы слышат или ощущают звук разрыва тканей. Некоторые пациенты после травмы могут продолжать ходить с грузом. Через 24-48 часов после травмы могут появиться синяки и экхимозы под кожей на латеральной стороне лодыжки, так как гематома рассасывается. При осмотре переднелатеральная сторона лодыжки может быть отечной. На ранних стадиях травмы, когда отек не сильный, тщательный поиск точек давления может помочь определить точное место повреждения связок. При травмах передней талофибулярной связки часто возникают точки давления в месте прикрепления к малоберцовой кости, а при разрывах пяточной связки — точки давления в месте прикрепления к пяточной кости. В случаях полного разрыва связок иногда можно пальпировать разрыв связок. Однако если травме несколько часов и отек сильный, то место давления неясно. Боль может усиливаться при пассивной пронации переднего отдела стопы и инверсии голеностопного сустава. После полного разрыва этой связки таранная кость может стать нестабильной в передне-заднем направлении. Повреждение латеральной связки классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое в зависимости от состояния пациента после травмы: 1. Легкое: функция голеностопного сустава нарушена незначительно. Хромота отсутствует, отеки отсутствуют или слабо выражены. Имеются ограниченные точки давления, которые могут вызывать боль при повторении механизма травмы. 2. Умеренная: функция голеностопного сустава нарушена умеренно. Хромота при ходьбе, невозможность активного дорсифлекса голеностопного сустава, локализованный отек и боль при надавливании. 3. тяжелая: распространенный отек и нежность. Важно проверять стабильность как при острых травмах, так и при хронической нестабильности. Для определения стабильности голеностопного сустава в клинических условиях часто требуется проведение теста переднего выдвижного ящика и теста наклона таранной кости.