Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology, предполагает, что пациентам с ожирением и диабетом 2 типа, особенно тем, у кого недавно произошло обострение заболевания, следует проводить бариатрические операции чаще, чем пациентам без ожирения и диабета 2 типа, принимая во внимание общую стоимость медицинского обслуживания. Поскольку у многих пациентов после операции диабет обращается вспять, им требуется меньше дорогостоящих лекарств от диабета или лечения, чтобы справиться с осложнениями, говорят эксперты. В подавляющем большинстве существующих систем здравоохранения приоритетность бариатрической хирургии определяется индексом массы тела человека (ИМТ), при этом приоритет, как правило, отдается людям с самым высоким ИМТ. Пациенты с низким индексом массы тела и сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, также могут считаться имеющими право на операцию, но рекомендации в разных странах отличаются. Исследование SOS проводилось в шведской системе здравоохранения и включало 2010 взрослых, перенесших бариатрическую операцию в период с 1987 по 2001 год, и 2037 человек из контрольной группы. Данные показали несущественную разницу между пациентами без диабета, которым не проводилось хирургическое вмешательство в течение 15 лет, и контрольной группой, но снижение затрат для пациентов с передним диабетом (среднее значение — $3329) или диабетом (- $5487), которым была проведена операция. Однако для всех пациентов, которым была проведена операция, больничные расходы были выше. Разницы в амбулаторных расходах не наблюдалось. Снижение диабета также означало уменьшение количества диабетических осложнений по сравнению с пациентами, получавшими обычное лечение, что в свою очередь снижало будущие медицинские расходы. Общие медицинские расходы были выше у тех пациентов, которые не страдали диабетом в начале исследования, или у пациентов с предшествующим диабетом, скорее всего, потому, что после бариатрической операции часто наступает ремиссия диабета, что означает меньшее количество лекарств от диабета и посещений больницы в последующие годы. Ремиссия диабета также означает меньшее количество осложнений от диабета, что в свою очередь снижает будущие расходы на здравоохранение.