Задняя крестообразная связка, также известная как задняя крестообразная связка, расположена в задней части колена и играет важную роль в поддержании стабильности коленного сустава, как и передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная связка толще передней крестообразной связки и может выдерживать примерно в два раза большую силу, чем передняя крестообразная связка, поэтому повреждения задней крестообразной связки чаще всего возникают в результате серьезных насильственных действий, таких как дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты и травмы тяжелыми предметами. Травмы задней крестообразной связки могут вызвать более сильную боль и дисфункцию в колене, чем передней крестообразной связки, а из-за нестабильности коленного сустава нагрузка на него во время активности значительно возрастает и может легко привести к остеоартриту. Соответственно, процесс восстановления после операции по реконструкции задней крестообразной связки более длительный, он должен быть постепенным, и не следует перетренировываться.
Руководство по послеоперационной реабилитации при реконструкции задней крестообразной связки
Примечание: Для улучшения результатов восстановления рекомендуется использовать брейс с фиксирующей застежкой.
Через две недели после операции.
Цели: уменьшить боль и отек колена, сохранить подвижность колена и активный контроль и силу мышц бедра.
Упражнения.
1. пациент должен лежать в постели с максимально приподнятой пораженной конечностью.
2. прерывистые холодные компрессы на сустав в течение 30 минут каждый раз, повторяемые с интервалом в 2 часа.
3.Активно двигайте голеностопным суставом или активно напрягайте мышцы бедра, чтобы способствовать циркуляции крови, уменьшить отек и увеличить силу мышц.
4. ходить на костылях (например, чтобы сходить в туалет). Пожалуйста, носите корсет при ходьбе и фиксируйте его под углом 0 градусов. Обратите внимание, что пораженную конечность можно ставить только на носок и что вес тела не должен полностью ложиться на пораженную конечность. Не ходите слишком долго, чтобы предотвратить отек сустава. (Пакеты со льдом могут облегчить боль и уменьшить отек)
5.Пассивное разгибание колена: пациент лежит на спине с приподнятыми подушечками пяток и подвешенным под ними коленным суставом, так что коленный сустав полностью выпрямляется под весом ноги.
6. тренировка поднятия прямых ног: т.е. выпрямить ногу и медленно поднимать ее с кровати, пока боль не станет нестерпимой или пациент не сможет продолжать поднимать ее, затем медленно опустить. Пожалуйста, наденьте брейс и зафиксируйте его под углом 0 градусов для этого упражнения.
7. при необходимости надавите на надколенник во всех четырех направлениях, чтобы увеличить диапазон движения надколенника.
От двух недель до шести недель после операции.
Цели: достижение 90 градусов сгибания колена, уменьшение отека колена и увеличение мышечной силы.
Обучение.
1. Пациенты могут увеличить время пребывания вне постели по мере необходимости, но все еще нуждаются в костылях и скобе, зафиксированной под углом 0 градусов. Когда боль станет терпимой, вес на пораженной конечности можно постепенно увеличивать, но вес тела должен оставаться на здоровой стороне.
2. тренировка силы мышц бедра — активное напряжение мышц и упражнения на поднятие прямых ног. На этом этапе тренировку подъема прямых ног можно проводить во всех направлениях под защитой скобы, например, лежа, лежа на боку, лежа и т.д. Во время тренировки скоба должна быть зафиксирована под углом 0 градусов.
3. тренировка мышц задней поверхности бедра — если коленный сустав может быть полностью выпрямлен, можно лечь плашмя, поднять пораженную конечность вверх, пока она не станет перпендикулярной кровати, и, используя вес голени, выполнять упражнения для сгибания коленного сустава.
От шести до двенадцати недель после операции.
Цели: добиться практически нормального разгибания и сгибания колена, увеличить силу мышц, продолжить совершенствование подвижности колена и увеличить силу мышц.
Упражнения.
1. ограничьте диапазон движения корсета от 0 до 60 градусов и продолжайте упражнения по ходьбе, постепенно увеличивая нагрузку на пораженную конечность, пока не перестанете использовать костыли.
2. Продолжайте поднимать прямые ноги во всех направлениях. Пока боль терпима, можно ограничить диапазон движения скобы от 0 до 60 градусов и тренироваться с небольшим приседанием.
3. Последние 5 градусов разгибания: лягте на кровать или сядьте с прямыми ногами на кровать, положите мягкую подушку (около 15 см в диаметре) у основания колена, выпрямите колено и сильно сожмите ногу в течение 10 секунд, расслабьтесь.
4. Идите или шагайте вперед с нормальной скоростью.
5. Езда на велосипеде с нормальной скоростью.
От двенадцати до двадцати недель.
Цели: Полное восстановление нормальной подвижности колена и дальнейшее увеличение мышечной силы, подвижности и гибкости.
Обучение.
1. ограничьте ношение корсета до 0-90 градусов для различных повседневных занятий, но пока воздержитесь от быстрого бега, прыжков и других физических нагрузок.
2. Ходьба с полной опорой или тренировки с опорой на одну ногу пораженной конечности.
3.тренировка силы ног (включая бедро и икры), например, выпады, приседания в стойке лошади, вставание на цыпочки.
4.Поднимайтесь и спускайтесь по ступенькам. Бег трусцой в переднем и заднем направлении.
После 20 недель.
Цели: В основном тренировка гибкости нижних конечностей
1. Усилить сенсорную тренировку положения коленного сустава.
2. Усиление тренировки бега вперед.
3. усиление упражнений на реципрокную функцию суставов (специальные упражнения).
4. упражнения на гибкость сустава во всех направлениях, например, игра в челнок и т.д.
Примерно через 6 месяцев после операции врач может провести функциональное обследование связок колена, чтобы определить, можете ли вы заниматься спортом.