Задняя крестообразная связка (ЗКС) является важным фактором стабилизации коленного сустава и самой прочной связкой коленного сустава, направляющей и ограничивающей движение колена. Травмы ЗКС чаще всего встречаются в дорожно-транспортных происшествиях и могут составлять до 33,16% травм ЗКС, и в основном это комплексные повреждения связок. Повреждения задней крестообразной связки могут привести к дальнейшему ослаблению вторичных стабилизирующих элементов колена, что приводит к локальной боли, отеку и нестабильности. Большинство пациентов с повреждениями задней крестообразной связки могут быть окончательно диагностированы на основании истории травмы, симптомов, признаков, рентгеновских снимков и МРТ. Если тест на задний ящик отрицательный, следует провести повторное обследование под анестезией и сделать вышеупомянутый рентген, и часто можно получить положительный результат. Безоперационное лечение Обычными критериями для безоперационного лечения являются: признак заднего выдвижного ящика <10 мм (степень II) при нейтральной ротации голени и аномальная ротационная вялость <5°; отсутствие значительной аномальной вялости при внутренней или наружной ротации. При простых разрывах PCL или неполных разрывах пораженное колено можно зафиксировать в повязке на длинную ногу в положении сгибания на 30°, при этом необходимо следить за тем, чтобы верхний конец пораженной большеберцовой кости был выдвинут вперед для соответствия нормальной модели колена на 6 недель до затвердения повязки. Выполняйте упражнения на квадрицепс во время иммобилизации, чтобы избежать атрофии мышц. Раннее хирургическое восстановление связок Показания 1. Смещенные авульсионные переломы большеберцовой кости; 2. Сочетанные повреждения менисков с блокированием сустава, которые не могут быть устранены самостоятельно, должны быть восстановлены ранней операцией; 3. Тяжелый вывих колена, разрыв передней и задней крестообразных связок, повреждение заднего наружного рога должны быть срочно прооперированы, особенно повреждение заднего наружного рога должно быть восстановлено на ранней стадии. Поздние повреждения PCL Показания к операции Пациенты молодого возраста, обычно до 45 лет, с рецидивирующей болью в колене, припухлостью, нестабильностью, признаком заднего ящика III степени (задняя дряблость >10 мм), обычно рассматриваются для хирургической реконструкции, если сопровождается задней наружной или задней медиальной ротационной нестабильностью, являются абсолютными показаниями к операции. Показания к операции у спортсменов могут быть несколько смягчены.