Есть много людей, которые страдают от боли в плече, и когда они обращаются в больницу за помощью, то часто слышат: «У вас замерзло плечо, вы ничего не можете сделать, идите домой и тренируйтесь лазать по стене! Вы ничего не можете с этим поделать. Но когда вы начинаете карабкаться по стене, вы обнаруживаете, что боль настолько сильна, что трудно продолжать движение. Должен ли я лезть на стену, потому что у меня замороженное плечо? Во-первых, важно понимать, что существует множество заболеваний плечевого сустава, которые могут проявляться в виде боли в плече. Поскольку исследования заболеваний плечевого сустава продолжаются, диагноз «замороженное плечо» уже давно вышел из употребления и был заменен более точными, научными диагнозами. Начало и прогрессирование заболевания варьируется от одного состояния к другому, поэтому эффективное лечение для пациентов с одинаковой болью в плече часто отличается. Конечно, лезть на стену только из-за боли в плече неправильно. Для постановки точного диагноза следует сначала обратиться к специалисту — плечевому хирургу. Некоторые состояния могут быть облегчены нехирургическими методами лечения, включая отдых, противовоспалительное обезболивание и реабилитационные упражнения; другие требуют хирургического лечения для сохранения функции. Большинство заболеваний плечевого сустава вначале можно лечить консервативно в течение некоторого времени. Хотя конкретное лечение для каждого заболевания различно, есть некоторые общие элементы. Все наши реабилитационные программы для пациентов с болью в плечевом суставе основаны на американской программе Jackins, которая была модифицирована с учетом специфики заболевания. Мы хотели бы познакомить пациентов с болью в плечевом суставе с протоколом Джекинса. Конечно, крайне важно получить правильный диагноз и план лечения у хирурга, специализирующегося на лечении плечевого и локтевого суставов. Программа Jackins эффективна для консервативного лечения и послеоперационной реабилитации широкого спектра заболеваний плечевого сустава. Она состоит из нескольких фаз: первая фаза направлена на контроль боли и облегчение симптомов. Основной подход заключается в обеспечении покоя пораженному плечевому суставу и воздержании от движений, вызывающих усиление боли, в то время как повседневная деятельность, не вызывающая боли, может выполняться. Если боль не снимается только отдыхом, для облегчения боли потребуются пероральные НПВС. НПВС несут риск желудочно-кишечного кровотечения и должны применяться с осторожностью у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Для облегчения боли также может быть назначена местная терапия. Второй этап — улучшение диапазона движения плечевого сустава. К этому можно приступать только после того, как боль утихнет. В основном это делается путем пассивного вытяжения плечевого сустава во всех направлениях для улучшения диапазона движения. Лазание по стене также является упражнением в это время. Интенсивность упражнений должна быть ограничена теми, которые не вызывают сильной боли. Вы можете выполнять это упражнение несколько раз в день по 30 минут каждый раз. Третий этап — улучшение силы и координации мышц вокруг плечевого сустава. Это начинается после восстановления пассивного диапазона движения плечевого сустава. Необходимо выполнять упражнения, направленные на различные мышцы плечевого сустава. Четвертый этап — тренировка на закрепление и аэробные упражнения. После исчезновения симптомов боли в плече консолидирующие упражнения продолжаются в течение определенного времени для предотвращения рецидивов. Боль в плече может быть очень мучительной, а инъекции и лекарства часто не помогают. Однако постановка правильного диагноза и применение стандартного лечения часто облегчает боль и приводит к скорейшему выздоровлению.