Определение характера узлов щитовидной железы

Пациент: 30 июля 2012 года при физикальном обследовании был обнаружен кистозный узел размером примерно 0,4*0,4 в правой доле щитовидной железы. В нижнем полюсе левой доли были видны два изоэхогенных узелка, больший из них был размером около 0,7*0,4. 25 сентября было проведено еще одно УЗИ: размер и форма обеих долей были нормальными, оболочка обеих долей была интактной, паренхима обеих долей была неоднородной, в правой доле был виден гипоэхогенный узел 0,4*0,2 с небольшой сильной эхогенностью, в правой доле был виден гипоэхогенный узел 0,4*0,3 с ровной границей, а в левой доле был виден гипоэхогенный узел 0,8*0,4 с четкой границей. Она хорошо определяется, и сигнал кровотока не имеет значительных отклонений. Диаметр перешейка составляет 0,4, внутренняя эхогенность равномерная. Несколько гипоэхогенных узелков на шее с двух сторон, с однородными границами, больший слева размером 1,6*0,6 и больший справа размером 1,7*0,6. Я очень беспокоюсь, скажите, пожалуйста, какова природа и нужна ли мне операция.