Диагностические критерии множественной миеломы

1. плазматические клетки >15% в костном мозге с аномальными плазматическими клетками (клетки миеломы) или подтвержденная биопсией ткани плазмацитома. 2. большое количество моноклонального иммуноглобулина (белка М) в сыворотке крови: IgG > 35 г/л; IgA > 20 г/л; IgD > 2,0 г/л; IgE > 2,0 г/л; IgM > 15 г/л или моноклонального иммуноглобулина легкой цепи в моче (белок этой недели) >1,0 г/24 часа. В некоторых случаях может наблюдаться би- или три-клональность. Син Вэньхуа, отделение хирургии шейного отдела позвоночника, Второй аффилированный госпиталь Медицинского университета Внутренней Монголии 3. Отсутствие других причин остеолитических поражений или обширного остеопороза.
Для постановки диагноза ММ IgM-типа, помимо соответствия пунктам 1 и 2, необходимо наличие типичных клинических проявлений ММ и многоочаговых остеолитических поражений. Те, кто имеет только 1 и 3 пункты, являются несекреторной ММ и нуждаются в дальнейшей идентификации как несинтетический или синтетический, но несекреторный подтип. Для тех, кто имеет только пункты 1 и 2 (особенно тех, у кого нет первичных и ювенильных плазматических клеток в костном мозге), необходимо исключить реактивный плазмацитоз и моноклональный иммуноглобулин неопределенного значения (MGUS).