Замороженное плечо, или периартрит, относится к широкому спектру хронических асептических воспалений капсулы сустава и мягких тканей, окружающих плечевой сустав, в основном вызывающих боль и дисфункцию плечевого сустава. В своей клинической практике я объединил анатомию и фокус на ромбовидной, лопаточной, надлопаточной и подлопаточной мышцах с методом лечения по методу Флика. 1.Передняя и средняя косые мышцы Передняя косая мышца расположена на глубокой стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы, начинается от заднего узла поперечного отростка шейных позвонков 3~6, движется кпереди и заканчивается у косого узла передней средней трети первого ребра. Подключичная вена расположена перед этой мышцей и задней частью ключицы. Средняя косая мышца начинается у заднего узла поперечного отростка 2-6-го шейных позвонков и заканчивается над первым ребром, кзади от передней косой мышцы и борозды подключичной артерии. Передняя и средняя косые мышцы образуют с первым ребром треугольную щель, между которой проходят нерв плечевого сплетения и подключичная артерия1. Ромбовидная мышца — это вспомогательная дыхательная мышца, которая поднимает первое ребро и помогает при дыхании. Когда в передней косой мышце происходят патологические изменения или врожденные аномалии развития (например, миоспазм и гипертрофия передней косой мышцы вследствие периферических патологических стимулов, таких как шейный спондилез и воспаление; анатомическое изменение нервно-сосудистого проникновения из брюшка косой мышцы), они могут прямо или косвенно привести к сдавлению сосудистых нервов, обычно подключичной артерии и нижнего ствола нерва, включающего шейный 8 грудной 1, с сосудистыми симптомами, симптомами локтевого и срединного нервов, вызывающими сдавление верхней части руки. тупая или острая боль в медиальной части, предплечье, плече и шее, известная как передний ромбовидный синдром. Однако при лечении замороженного плеча ромбовидная мышца редко бывает болезненной, и для быстрого облегчения боли в плече и верхней конечности можно применять следующие методы. Техника лечения: Для лечения передней косой угловой мышцы сначала раздвиньте грудино-ключично-сосцевидную мышцу, затем проведите кончиком среднего пальца по заднему краю головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы в направлении позвоночника 10 раз, затем проведите кончиком пальца вниз и латерально по медиальной стороне головки ключицы 6 раз. Примечание: При выполнении этой техники избегайте артерий. 2. Подъем лопатки Верхний конец мышцы подъема лопатки прикрепляется к латеральному краю верхних четырех шейных позвонков, а нижний конец — к медиальному краю верхнего угла соответствующей лопатки. Она поднимает лопатку и помогает повернуть голову в ту же сторону. Острые вывихи шеи, сдавливание или чрезмерное сжатие лопатки могут привести к повреждению лопаточной рапы, что обычно приводит к затруднению поворота головы и боли от надлопаточного угла до шеи. Техника лечения: поглаживайте кончиком большого пальца вершину надлопаточного угла и середину линии, соединяющей сосцевидный отросток и точку Фенчи (т.е. верхний и нижний конец мышцы) с большей силой. Это оказывает надежное воздействие на боль в шейно-плечевом отделе. 3. Супраспинатная мышца Супраспинатная мышца расположена в пространстве на вершине лопатки над лопаточной железой, начинается от супраспинатной ямки, проходит через глубокую поверхность акромиона, пересекает плечевой сустав и заканчивается над большим бугорком плечевой кости. Функция: Он действует как рычаг, благодаря чему может поднимать руку. Это также позволяет ему помогать другим ротаторам поддерживать стабильность плечевого сустава. Симптомы: глубокая боль в латеральной части плеча. Сильная боль даже при подготовке к поднятию руки. Поднять руку над плечом практически невозможно. Причинами травм в основном являются чрезмерные физические нагрузки, длительное поднятие рук или отведение локтя на работе, падения и т.д. Техника лечения: похлопывание большими пальцами обеих рук по задней поверхности плеча над лопаточной железой. Это может быстро уменьшить боль и увеличить подвижность плеча. Обратите внимание, что сила должна быть умеренной, чтобы не усугубить травму сухожилий и боль. 4.Subscapularis Подлопаточная мышца расположена под лопаткой, прилегает к грудной клетке и прикреплена к головке плечевой кости. Она позволяет руке вращаться внутрь, помогает стабилизировать плечевой сустав и поддерживать положение головки плечевой кости в суставе. Движение руки в супинации и ротации является наиболее вероятной причиной травмы, вызывая сильную боль глубоко в задней части плеча и боль в дорсальном аспекте запястья. Поскольку боль уменьшает диапазон движения плечевого сустава и ограничивает вращение руки, травма подлопаточной мышцы является одной из основных причин «замораживания» плеча. Техника лечения (1): пациент сидит с поднятой грудной клеткой и тыльной стороной пораженной руки на бедре, врач сидит позади пациента, соединяет четыре пальца вместе и проводит ими вдоль подлопаточной мышцы к лопатке. Техника (2): пораженное плечо подворачивают, а руку кладут на противоположное плечо. Практикующий стоит лицом к пациенту и вводит четыре пальца вместе вдоль грудной клетки от подмышки по направлению к лопатке и продвигается вниз по плечу. Это можно сделать 6-10 раз в каждой точке. Это может быстро уменьшить боль и увеличить подвижность. Следите за тем, чтобы постепенно увеличивать силу во время маневра, чтобы уменьшить боль. 5. Заключение Лечение замороженного плеча основано на закрытой терапии и самостоятельных упражнениях в западной медицине, массаже и акупунктуре в китайской медицине и обезболивающих препаратах в физиотерапии. В основе массажной терапии лежат точки меридианов. В лечении автор объединил сильные стороны различных школ мысли и сосредоточился на соответствующих мышцах для лечения щелканьем, что оказало лучший эффект на облегчение боли.