Идея безоперационного лечения тяжелого панкреатита стала очень распространенной, однако различия в понимании того, что подразумевает под собой безоперационное лечение, привели к задержкам в лечении многих пациентов. Неоперативное лечение относится к нехирургическому лечению самого поражения поджелудочной железы, в то время как устранение причины требует агрессивного лечения. В случае билиарного панкреатита лучше лечить проблему желчевыводящих путей как можно раньше. Существуют две основные меры, одна из них — эндоскопическое лечение; если эндоскопическое лечение затруднено, то требуется открытая операция или лапароскопическое лечение. Важно отметить, что если операция проводится для решения проблемы желчевыводящих путей в период острой реакции, то хирургический подход очень важен, и достаточно решить только проблему желчевыводящих путей, без чрезмерного лечения поражения поджелудочной железы, поджелудочной оболочки. В принципе, оболочка поджелудочной железы не вскрывается и перипанкреатическая ткань не отделяется, только оставляется дренажная трубка в области экссудации и выполняется питательная тощая железа. Автор также сталкивался со случаями травматического панкреатита, которые лечились неоперативно, и пациент был почти на пороге смерти, прежде чем была проведена экстренная операция. Травматический панкреатит обычно вызывается травмой, а также хирургической травмой, например, операцией на толстой кишке, желудке или операцией на тканях, окружающих хвост панкреатического органа, которые могут вызвать панкреатит. В принципе, травматический панкреатит требует экстренного хирургического вмешательства для дренирования выделяющейся панкреатической жидкости, чтобы предотвратить расширение внутренних ожогов, поскольку травматический панкреатит часто вызван разрывом ткани поджелудочной железы и его патогенез не такой же, как у общего панкреатита, поэтому его следует лечить по-другому. Панкреатит вследствие травмы можно лечить безоперационно, если опухла только поджелудочная железа, но при этом необходимо внимательно следить за изменениями абдоминальных признаков. Таким образом, нехирургические процедуры направлены на поджелудочную железу, а не на желчевыводящие пути, и пациентов с проблемами желчевыводящих путей следует лечить ранним вмешательством на желчевыводящих путях, а не продолжать нехирургическое лечение поджелудочной железы.