В повседневной жизни мы часто слышим, как люди говорят: «В последние дни у меня опять бессонница, я не могу спать по ночам, и у меня нет сил работать днем, это так тяжело, если кто-то сможет заставить меня спать, я смогу работать столько, сколько захочу». Это истинное состояние ума бессонницы. Да, люди, не страдающие бессонницей, не могут оценить боль, которую приносит бессонница, особенно глубокой ночью, когда они видят других людей, лежащих в постели и скоро засыпающих, или даже звук храпа, который они жаждут иметь, боль в том, что бессонники лежат в постели, как муравьи на горячей кастрюле, переворачиваются в постели, потеют, возбуждаются и т.д., и тогда люди думают об использовании снотворного, чтобы улучшить свой сон. Именно тогда люди задумываются о снотворном, чтобы улучшить свой сон. С момента появления снотворных препаратов люди по-разному относятся к ним: кто-то считает, что снотворное не оказывает никакого эффекта; кто-то думает, что снотворное вызывает привыкание; кто-то считает, что снотворное может улучшить сон; а кто-то любит и ненавидит снотворное и не может без него обойтись. Как много вы знаете о снотворном? Первое поколение снотворных препаратов, включая барбитураты, хлоралгидрат и трибромин, обладают фармакологическим эффектом избирательного подавления ретикуло-возбудительной системы ствола мозга. Поскольку ретикулярная ап-агонистическая система ствола мозга выполняет важную функцию в поддержании нашего бодрствования, ее торможение снижает возбудимость коры головного мозга, что приводит к ощущению сонливости. Недостатком является то, что он имеет низкий терапевтический индекс, легко переносится и вызывает зависимость; умеренных доз достаточно для подавления дыхания. Второе поколение снотворных препаратов — это бензодиазепины, широко известные под названием «Валиум». Они высокоэффективны и безопасны, и на сегодняшний день их синтезировано более 2000. У бензодиазепинов короткого действия период полураспада составляет менее 10 часов, их действие быстрое и кратковременное. Они склонны к зависимости и могут легко вызвать повторную бессонницу после отмены препарата. Период полувыведения мидазолама составляет 1,5-2,5 часа, а триазолама — 2-3 часа. Бензодиазепины среднего действия имеют период полувыведения в основном 10-20 часов, с остаточными реакциями при более высоких дозах. Обычно используются такие препараты, как гидроксизолиум, хлоргидроксинил, эстрадиол и алпразолам. Бензодиазепины длительного действия имеют период полувыведения 20-50 часов, причем флунитразепам — самый короткий, а флунитразепам — самый длинный, 40-100 часов. Медленное действие и большая продолжительность действия делают его восприимчивым к накоплению и остаточным реакциям, а также к угнетению дыхания. Третье поколение снотворных средств — это новый тип седативно-гипнотического препарата, характеристики которого не изменяют нормальную физиологическую структуру сна и с меньшей вероятностью вызывают зависимость и толерантность. К ним относятся золпидем, зопиклон и залеплон. Золпидем положительно влияет на трудности с засыпанием, легкое пробуждение и чрезмерную мечтательность; зопиклон реже вызывает похмелье; залеплон используется для раннего лечения бессонницы, улучшая качество сна в первой половине ночи без повторной бессонницы.