Боль в плече — распространенное состояние среди людей среднего и пожилого возраста. Боль может влиять на подвижность плечевых суставов, нарушать ночной сон и часто имеет длительный характер, продолжаясь неделями или даже месяцами. Обычно мы думаем, что основной причиной боли в плече является замороженное плечо или шейный спондилез, но на самом деле существует множество причин боли в плече, поэтому давайте поговорим о боли в плече!
Боль в плече может быть вызвана заболеваниями плечевого сустава, а может и не быть. Какие заболевания, не связанные с плечом, вызывают боль в плече?
1. шейный спондилез
Чаще всего шейный спондилез вызывает широкий спектр болей в плече. Наиболее явная боль и дискомфорт будут в шейно-плечевом суставе или задней части плеча (как показано на рисунке), а боль будет иррадиировать во всю верхнюю конечность или даже в руку, вызывая онемение пальцев.
2. рак легких
Когда рак легкого сдавливает или иннервирует нерв плечевого сплетения, это может вызвать излучающую жгучую боль в плече и верхней конечности. Однако у таких пациентов обычно нет давящей боли в плече, и нет ограничения движений в плечевом суставе.
3. холецистит
Если боль в левом плече не вызвана холециститом, то она точно не вызвана холециститом.
4.Коронарная болезнь сердца
Нередко ишемическая болезнь сердца может вызывать иррадиирующую боль в левом плече. Эта иррадиирующая боль не является болевой точкой, а распространяется от плеча к руке, и эта боль часто сопровождается чувством давления, чаще всего вызывая тяжесть и беспокойство. Однако если боль отдает в правое плечо, она не может быть вызвана ишемической болезнью сердца.
Подавляющее большинство болей в плече, конечно же, вызвано заболеванием самого плеча.
Плечевой сустав — самый подвижный сустав в нашем теле. Он состоит из головки плечевой кости, гленоида лопатки и окружающих их мышц, сухожилий (манжета ротатора) и капсулы сустава.
Проблемы с любой из структур в плечевом суставе могут вызвать боль или дискомфорт в плече, поэтому многие люди совершенно неправильно диагностируют боль в плече как «замороженное плечо», когда она возникает.
Какие состояния в плече могут вызывать боль в плече?
1. травма ротаторной манжеты
Чаще всего ротаторная манжета — это общий термин для четырех сухожилий, окружающих плечевой сустав, которые обхватывают головку плечевой кости как манжета, отсюда и название «ротаторная манжета». Основная функция вращательной манжеты — приведение в движение плечевого сустава и стабилизация сустава. Манжета ротатора относительно легко повреждается, и, согласно литературным данным, до 30% людей старше 60 лет имеют полный разрыв манжеты ротатора. В самой манжете ротатора нет нервов, поэтому многие люди не испытывают никаких симптомов, даже если у них есть разрыв манжеты ротатора.
Боль при разрыве вращательной манжеты часто распространяется латерально вверх по верхней части руки, но не выходит за пределы локтевого сустава. Боль при разрыве вращательной манжеты вначале несильная и возникает в основном при выполнении определенных упражнений на плечо. По мере усугубления состояния могут возникать ночные боли, боли в состоянии покоя, которые мешают спать и сопровождаются слабостью при супинации и даже ограничением движений в плечевом суставе.
2. акромиоклавикулярный импинджмент
Когда речь заходит об импинджменте плеча, многие думают: «Я ни с кем не сталкивался, так как я могу сказать, что у меня импинджмент?». Как я могу сказать, что у меня импинджмент?». На самом деле, импинджмент акромиона — это воспаление плечевого бугорка верхней части плеча и акромиона лопатки, которое вызывает боль в плече.
Многие люди слышат или ощущают «щелкающий» звук в плече при подъеме и движении плечевого сустава, что является признаком ущемления, но только повторное ущемление, приводящее к воспалению субакромиальной бурсы, может вызвать боль. Признак импинджмента может быть причиной разрыва ротаторной манжеты. Сначала боль не сильная, но возникает в основном при подъеме и внутреннем вращении плеча. По мере усугубления состояния могут возникать ночные боли, боли в состоянии покоя, нарушение сна и даже ограничение подвижности плеча.
3. тендинит длинной головки бицепса
Чаще всего он встречается в возрасте от 45 до 55 лет и, как полагают, является инициирующим фактором «замороженного плеча». Он часто ассоциируется с признаками импинджмента и повреждениями вращательной манжеты.
Пациенты с тендинитом biceps longus часто жалуются на боль в передней и верхней части плеча, которая может распространяться вниз по передней части верхней руки до двуглавой мышцы живота верхней руки, часто с ночной болью, и боль в передней части плеча при отведении, наружном вращении или заднем разгибании плеча (потянуться назад на переднем сиденье, чтобы удержать что-то на заднем сиденье автомобиля).
4. замороженное плечо — то, что мы в народе называем «замороженным плечом»
Это «заболевание, не имеющее четкой причины и исключающее любое ранее существовавшее заболевание плечевого сустава, которое характеризуется значительным ограничением как активного, так и пассивного движения плеча». -Определение замороженного плеча.
Боль при замороженном плече в основном возникает при резком движении, с сильной ночной болью, и всегда сопровождается ограничением движений в плечевом суставе, особенно наружной ротации и супинации.
5. кальцифицирующий тендинит
Боль является основным симптомом кальцифицированного тендинита. В фазе образования кальцификатов боль обычно слабая, в то время как острая боль в фазе рассасывания кальцификатов настолько интенсивна, что пациент отказывается двигать плечевым суставом из-за боли и бессознательно прижимает руку к груди, но острая фаза обычно длится всего 2-3 недели.
Другие заболевания плеча, которые могут вызывать боль в плече, включают «акромиоклавикулярный артрит», «гленогумеральный остеоартрит», «нестабильность плеча» и «внутрисуставные свободные тела». внутрисуставные свободные тела в плече» и т.д.
Поэтому, если боль в плече сохраняется в течение некоторого времени, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения!