Плечевой сустав является самым гибким суставом в теле, но эта высокая степень гибкости достигается за счет некоторой стабильности. Несколько костей и соединяющие их мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия) работают вместе, чтобы создать движение плечевого сустава. Эти компоненты взаимодействуют в пределах максимального движения для поддержания целостности плечевого сустава. Каждый компонент плечевого сустава вносит свой вклад в движение и стабильность плечевого сустава. Определенные виды работ или спорта чрезвычайно требовательны к плечевому суставу, и когда превышаются пределы движения плеча или прикладываются чрезмерные усилия к одному из компонентов, это может привести к травме плечевого сустава. Многие пациенты испытывают боль в плече, и в разговоре с друзьями или в больнице часто думают, что у них «замороженное плечо». На самом деле понятие «замороженное плечо» охватывает широкий спектр заболеваний, некоторые из которых лечатся совершенно по-разному, и в результате от этого понятия отказались на международном уровне. Из многих заболеваний, которые могут вызывать боль в плече, одно из самых распространенных известно как импинджмент вращательной манжеты или синдром субакромиального импинджмента. Травмы плеча чаще встречаются у молодых людей, спортсменов и пожилых людей. В частности, существует множество причин боли в плече у пожилых людей. Ущемление вращательной манжеты, или синдром субакромиального ущемления, возникает, когда сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная бурса сдавливаются в узком пространстве под акромионом, что часто называют «замороженным плечом» у пожилых людей. Это приводит к отеку и воспалению сухожилий вращательной манжеты и субакромиальной бурсы. Это сжатие сильнее, когда рука поднята в сторону от туловища, и симптомы наиболее заметны. Незначительные травмы вращательной манжеты могут со временем перерасти в импинджмент вращательной манжеты, а повторяющиеся движения плечевого сустава могут также привести к воспалению субакромиальной бурсы. С возрастом и развитием артрита в акромионе могут образовываться костные шпоры, которые еще больше сужают субакромиальное пространство. Ущемление вращательной манжеты чаще встречается у пожилых людей, которые занимаются спортом или работают в верхней части тела. Если отложение кальция происходит в одной из связок ростральной дуги, это также может привести к образованию шпор. Поэтому лечение «замороженного плеча» обычно состоит из двух видов лечения: консервативного и хирургического. Консервативное лечение замороженного плеча обычно направлено на стимулирование местного кровообращения, ускорение рассасывания экссудата и содействие восстановлению пораженных тканей. Она также направлена на укрепление сухожилий вращательной манжеты, восстановление подвижности из-за боли и воспаления и возвращение плечевой кости в лучшее положение под акромионом для уменьшения компрессии бурсы. Коротковолновая и магнитная терапия часто используются в реабилитационной медицине для лечения «замороженного плеча» на ранних стадиях. Хирургическое лечение может быть проведено с помощью малоинвазивной артроскопии плечевого сустава, но хирург должен оценить, обследовать и исключить другие патологии. Поэтому важно, чтобы врачи серьезно относились к этому заболеванию, вызывающему боль в плече, и составляли четкий диагноз и план лечения пациента. Пациенты с болью в плече не должны просто ставить себе ярлык «замороженное плечо», а должны регулярно наблюдаться у специалиста в больнице.