Классификация и диагностические критерии расстройств сна
I. Международная классификация расстройств сна и диагностические критерии
Обычно используются Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание (DSM-IV), Международная классификация болезней, 10-е издание (МКБ-10) и руководство по Международной классификации расстройств сна (МКРС). Эти критерии в целом схожи, различаясь в некоторых подтипах.
II. Классификация и диагностические критерии расстройств сна в Китае
В Китае в основном принята Китайская базовая классификация психических расстройств и диагностические критерии (CCMD-2-R), классификация нарушений сна и бодрствования которой (1995) включает различные неорганические нарушения ритма сна и бодрствования, исключая нарушения сна и бодрствования, вызванные органическими поражениями мозга или соматическими факторами.
1. Диагностические критерии бессонницы.
(1) Нарушение сна является практически единственным симптомом, другие симптомы являются вторичными по отношению к бессоннице, включая трудности с засыпанием, сон не глубокий, легко просыпается, сонливость, раннее пробуждение, нелегко снова заснуть после пробуждения, чувство дискомфорта после пробуждения, усталость или дневная сонливость и т.д.
(2) Вышеуказанные нарушения сна возникают не менее 3 раз в неделю и длятся более 1 месяца.
(3) Бессонница вызывает значительный дистресс или снижение эффективности умственной деятельности, или мешает социальному функционированию.
(4) Он не является частью какого-либо физического заболевания или симптомом психического расстройства.
2. Диагностические критерии нарколепсии.
(1) Чрезмерная дневная сонливость, сохраняющаяся более одного месяца.
(2) Отсутствуют следующие условия: I недостаточная продолжительность сна; II длительное время от пробуждения до полного бодрствования или апноэ во время сна; III дополнительные симптомы эпизодической сонной болезни (например, внезапное коллаптоидное расстройство, сонный паралич, галлюцинации во сне или галлюцинации в бодрствовании); IV сонливость, вызванная органическим заболеванием мозга или соматическим заболеванием; V другие психические расстройства, одним из симптомов которых является нарушение сна.
3. Диагностические критерии расстройства ходьбы во сне.
(1) Вставание и передвижение во время сна, обычно длящееся несколько минут и менее 1 ч.
(2) Нет вербальной реакции, нелегко возбуждается.
(3) Возвращение в кровать или лежание на полу для продолжения самостоятельного сна после эпизода.
(4) Не помнит, что произошло, когда проснулся на следующее утро.
(5) Отсутствие признаков деменции или истерии, может сосуществовать с эпилепсией, но должно быть дифференцировано от эпилептических припадков.
4. Диагностические критерии ночных кошмаров.
(1) Маленький ребенок внезапно вскрикивает и плачет во время сна, что сопровождается испуганным выражением лица и движениями, а также симптомами вегетативной функции, такими как учащенное сердцебиение, одышка, потливость и расширенные зрачки. Приступы обычно возникают через относительно короткий промежуток времени после ночного сна и длятся 1-10 минут каждый.
(2) Полная амнезия пережитого приступа после приступа.
(3) Лихорадочные конвульсии и судороги исключены.
5. Диагностические критерии кошмаров.
(1) Внезапное пробуждение от кошмара во время сна, с четким воспоминанием ужасного содержания сна и учащенным сердцебиением, обычно в позднем ночном сне.
(2) Быстро восстанавливает ориентацию после пробуждения от пугающего сна и бодрствует. Пережитый во сне ужас и вызванные им нарушения сна трудно вынести.
6. другие нарушения сна и бодрствования.
7. неуточненные расстройства сна и бодрствования.