Часто считается, что плечо, которое невозможно поднять, — это «замороженное плечо». Но действительно ли так много «замороженных плеч»? Важно правильно понимать этот тип заболевания. На клинические случаи замороженного плеча приходится лишь около 10% случаев боли в плече, поэтому давайте рассмотрим некоторые распространенные заболевания, вызывающие боль в плече. Замороженное плечо: «Замороженное плечо» — это форма адгезивного капсулита, в настоящее время называемого замороженным плечом, часть которого вызвана травмой, большая часть — неизвестного происхождения и может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Наиболее часто встречается в клинической практике и обычно называется «замороженное плечо». Оно возникает в возрасте 40-50 лет, с медленным началом тупой боли вокруг плеча, с ночной болью и постепенным затруднением движения плеча. Наиболее очевидным препятствием является сгибание и отведение вперед, наружная ротация и внутренняя ротация и разгибание плечевого сустава. Пациент не может расчесать волосы, умыться или принять ванну. Трудности с использованием палочек для еды, одеванием и т.д. Патология заключается в контрактуре капсулы плечевого сустава, особенно ростральной связки плеча. Заболевание является самоограничивающимся и может лечиться нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами в сочетании с физиотерапией и двигательными упражнениями, когда симптомы очевидны. Она возникает в результате воздействия тканей вращательной манжеты на переднюю 1/3 плеча и ростральную связку плеча при подъеме и отведении плеча. Боль в основном распространяется от передней части плеча до локтя. Рентгенограмма выхода супраспинатуса может выявить локальные аномальные структуры. Эффективны местные инъекции ледникового натрия, а также местные инъекции Депо-Провера плюс лидокаин. При необходимости проводится акромиопластика. Травма вращательной манжеты: вращательная манжета — это сухожильная ткань в плечевом суставе, включающая в себя мышцы supraspinatus, infraspinatus, teres minor и subscapularis. Основным проявлением является периодическая или постоянная боль в плече, которая усиливается ночью и мешает спать на пораженной стороне. У молодых людей она чаще всего вызвана спортивными травмами, такими как метательные движения и взмах ракеткой над головой, а у людей среднего и пожилого возраста — дегенерацией вращательной манжеты. Это состояние часто путают с замороженным плечом. Наблюдается слабость при отведении и подъеме плеча вперед и ограниченность движений в суставе; при полном разрыве вращательной манжеты возникает значительная боль в отведенной дуге плечевого сустава на 60-120 градусов. Полные повреждения ротаторной манжеты трудно поддаются лечению. Повреждение сухожилия длинной головки бицепса : располагается сухожилие в межлопаточной борозде плечевого бугорка. При травматическом разрыве гленоидной лабрумы возникает сильная боль в плече и боль, отдающая в локтевой сустав верхней руки. При осмотре выявляется локальная деформация и давящая боль в верхней руке, слабость или невозможность согнуть локоть, а при хронических разрывах сила сгибания постепенно уменьшается. Местное закрытие эффективно при хронических повреждениях, в то время как полные разрывы требуют хирургического вмешательства. Кальцифицированный тендинит супраспинатуса: это состояние, при котором соли кальция откладываются в сухожилии супраспинатуса над большим бугорком плечевой кости, также проявляется как боль в плече, с болью преимущественно в латеральной стороне плеча, которая может отдавать в дельтовидную стопу или в надплечье. Ограничение движения плеча не очевидно, а точки давления наиболее очевидны на большом бугорке плечевой кости, что можно обнаружить на рентгенограммах. Эффективны физиотерапия и местное закрытие, при необходимости — хирургическое вмешательство. Остеоартрит акромиально-ключичного сустава: медленное начало, проявляется в виде боли при движении плеча, менее выраженной в покое. Боль ощущается в пространстве акромиально-ключичного сустава, в суставе может присутствовать жидкость. Пассивные движения в плечевом суставе не нарушены. Местное закрытие, физиотерапия, реабилитационные упражнения, медикаменты и т.д. Хирургическое вмешательство, если систематическое консервативное лечение не дает результатов. Остеоартрит плечевого сустава: медленное начало, проявляется в виде боли при движении плеча, дегенеративные изменения в суставе можно обнаружить на рентгенограмме.