В целом, дегенеративные изменения в мягких тканях вокруг плеча, травма плеча и снижение активности плеча, длительная нагрузка на связки и сухожилия вокруг плечевого сустава, влияние других заболеваний и психологических факторов могут вызвать острые и хронические асептические воспалительные реакции в мягких тканях вокруг плечевого сустава. 1. дегенеративные изменения в мягких тканях вокруг плеча. Дегенеративные заболевания самого плечевого сустава, особенно локальные дегенеративные изменения в мягких тканях, могут стать причиной замороженного плеча из-за болезненного ограничения движения плеча. Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями мягких тканей, которые приводят к замерзанию плеча, являются тендинит и теносиновит, за которыми следуют импинджмент-синдром и субакромиальное повреждение. Эти заболевания могут привести к заморозке плеча из-за дальнейших патологических изменений, таких как повреждения, спайки и контрактуры мускулатуры, вращательной манжеты, бурсы и капсулы сустава. Кроме того, травмы плеча, иногда даже незначительные, также могут быть причиной заморозки плеча. 2. травма плеча и снижение активности плеча. Снижение подвижности плечевого сустава, особенно при длительном опирании верхней конечности на боковую поверхность тела и свисании вниз, считается наиболее значимым пусковым механизмом замороженного плеча. Перелом плеча или верхней части руки, длительное неадекватное торможение после травмы могут вызвать замерзание плеча, а иногда даже уменьшение подвижности плечевого сустава из-за подвешивания в шейно-запястной перевязи после перелома предплечья или запястья или иммобилизации в грудном гипсе также может вызвать замерзание плеча. Замороженное плечо также может возникнуть в результате операции на сердце, торакальной хирургии, женской мастэктомии и иногда даже гепатобилиарной хирургии. Замороженное плечо после такой операции может быть связано с послеоперационной болью и снижением активности плеча. 3. длительная нагрузка на связки и сухожилия вокруг плечевого сустава. Значительное число пациентов с «замороженным плечом» приходится на профессии с плохой осанкой, такие как ручной труд, сидячая работа и чрезмерное выпячивание задней части грудной клетки. （ Пациенты, у которых сгорбленная спина, значительно чаще страдают от замороженного плеча. Это может быть связано с длительной неправильной осанкой или нарушениями осанки, вызывающими наклон лопатки и изменение положения акромиона и плечевой кости из-за аномальных нагрузок, постепенно формируя повреждение вращательной манжеты и потенциально приводя к заморозке плеча. 4.Влияние других заболеваний. (1) Неврологические расстройства
Существует больше клинических наблюдений, которые показывают более высокую частоту возникновения замороженного плеча у пациентов с неврологическими нарушениями, такими как гемиплегия и паралич нервов. Это может быть связано со снижением мышечной силы и подвижности, как, например, при болезни Паркинсона, где частота возникновения замороженного плеча достигает 12,7%.
Причина такой высокой заболеваемости, очевидно, связана со снижением подвижности. (2) Соседские заболевания
Распространенным нарушением соседства являются заболевания шейного отдела позвоночника. Существуют многочисленные исследования, свидетельствующие о том, что у пациентов с заболеваниями шейного отдела позвоночника вероятность развития «замороженного плеча» значительно выше, и что у пациентов с «замороженным плечом» часто наблюдается значительное снижение ипсилатеральной шейной боковой флексии и ротации. Поэтому важно быть осторожным в дифференциальной диагностике или в определении того, является ли заболевание шейного отдела позвоночника причиной замороженного плеча. К другим сопутствующим заболеваниям относятся болезни сердца, туберкулез легких и субфреническая болезнь. (3) Нарушения эндокринной системы
Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипертиреоз или гипотиреоз, также тесно связаны с замороженным плечом, особенно у пациентов с диабетом, где частота комбинированного замороженного плеча может составлять 10-20%.
Это особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом, у которых частота комбинированного замороженного плеча составляет 10-20%. Поэтому эндокринная дисфункция также может быть одним из провоцирующих факторов замороженного плеча. 5. психологические факторы. У значительного числа пациентов с «замороженным плечом» в анамнезе может быть эмоциональная нестабильность и травмы. У них может быть история депрессии из-за длительной болезни и социально-экономического давления. Они более чувствительны к боли, т.е. люди с более низким болевым порогом склонны к развитию замороженного плеча. Вероятная причина этого заключается в том, что после возникновения боли и воспаления плеча этим людям, как правило, труднее восстановить двигательную функцию, поскольку они слишком чувствительны к боли.