Тяжелая патология тазобедренного сустава может привести к боли в бедре, ограничению подвижности и нарушению повседневной жизни. Эндопротезирование тазобедренного сустава может помочь облегчить или снять боль и восстановить способность выполнять повседневную деятельность.
I. Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав состоит из сферической головки бедренной кости и чашеобразной вертлужной впадины, которая представляет собой соединение бедренной кости (бедренной кости) с тазом, окруженное капсулой сустава, мышцами и связками. Поверхность головки бедренной кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины покрыты гладким хрящом, а синовиальная мембрана выделяет суставную жидкость для уменьшения трения.
Искусственный тазобедренный сустав
Структура искусственного тазобедренного сустава такая же, как у человеческого тазобедренного сустава. Обычно он состоит из полимерной полиэтиленовой подкладки, наружной чашки вертлужной впадины, головки бедренной кости и бедренной ножки, которая вставляется в костномозговую полость бедренной кости для достижения стабильности.
III. Зачем заменять искусственный сустав
При заболевании тазобедренного сустава хрящ суставной поверхности сильно изнашивается и повреждается, или даже деформируется, вызывая боль и ограничивая подвижность в повседневной жизни. К распространенным причинам относятся остеоартрит, ревматоидный артрит, ишемический некроз головки бедра и переломы шейки бедра. Поврежденная головка бедренной кости удаляется хирургическим путем, а поверхность вертлужной впадины удаляется и заменяется искусственным тазобедренным суставом. После операции можно добиться следующих улучшений.
1. больше нет боли в суставе.
2. отсутствие необходимости в длительном приеме обезболивающих препаратов.
3. восстанавливается нормальная функция тазобедренного сустава.
4. стационарное обследование
Когда вас госпитализируют в больницу, вам придется пройти следующие обследования.
1. Опрос и физический осмотр.
2. рентгенография грудной клетки.
3. рентген коленного сустава.
4. анализ крови.
5. анализ мочи.
6. электрокардиограмма.
V. Меры предосторожности перед операцией
Для бесперебойной работы и быстрого восстановления после операции.
1. не принимать взрослые лекарства без разбора.
2. Пейте много воды для профилактики инфекций мочевыводящих путей.
3. не курите и не употребляйте алкоголь.
4. очистить организм для предотвращения инфекции.
5. не делайте уколы и не делайте соскобы на пораженную конечность.
6. Подстригите ногти ровно.
VI. Уход в послеоперационной палате после операции
Когда вы проснетесь в послеоперационной палате после операции, вы можете почувствовать холод, слабость, легкую головную боль и боль в ногах.
1. поместите подушку между ног, чтобы избежать вывиха искусственного тазобедренного сустава из-за движения тазобедренного сустава внутрь после операции.
2. измерьте артериальное давление, дыхание и пульс.
3. Поощряйте пациента глубоко дышать и кашлять.
4. Измерьте объем жидкости, объем мочи и дренаж раны.
5. в случае боли в ране дайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача.
6.После стабилизации состояния пациент будет сопровождаться родственниками и возвращаться в палату для продолжения ухода со стороны медицинского персонала.
VII. Уход в палате после операции
1. каждые два часа медсестра или члены семьи должны помогать поворачивать пациента и подкладывать подушку между ног, чтобы поддерживать пораженную конечность в отведенном положении.
2. в первый день после операции кровать можно повернуть вверх примерно на 60 градусов, чтобы пациент мог выполнять некоторые действия в постели, например, чистить зубы, есть, ухаживать за собой и т.д.
3. трубку для дренирования раны следует оставить на месте примерно на 1-2 дня, а затем удалить.
4.Смена позы и методы релаксации могут уменьшить боль в ране, а при необходимости по назначению врача можно давать пероральные или инъекционные обезболивающие средства.
5. после операции держите рану чистой и сухой.
Послеоперационная реабилитация
Реабилитация искусственного тазобедренного сустава после операции заключается в основном в укреплении мышц вокруг тазобедренного сустава и восстановлении подвижности тазобедренного сустава до тех пор, пока пациент не сможет сам о себе позаботиться. Физиотерапевт научит пациента, как тренировать мышцы вокруг тазобедренного сустава, как садиться и вставать с кровати, сидеть в инвалидном кресле, тренироваться стоять, использовать ходунки или костыли для ходьбы, подниматься и спускаться по лестнице и т.д.
9. меры предосторожности после выписки
1. в течение шести недель после операции уделяйте внимание тому, чтобы ноги были слегка открыты, не скрещивайте ноги, когда сидите или лежите, сидите так, чтобы колени находились на одной высоте с бедром, и кладите подушку между коленями, когда спите или лежите на боку.
2. чтобы ограничить сгибание бедра, можно приобрести подъемники для сиденья унитаза и предметы с длинными ручками, облегчающие поднятие предметов на полу.
3. не делайте движений, которые нагружают тазобедренный сустав, например, не наклоняйтесь чрезмерно, не поднимайте тяжелые предметы, не бегайте и не прыгайте. Через три месяца вы сможете постепенно возобновить такие виды деятельности, как упражнения для верхней части тела, плавание, гольф и катание на гольф-каре.
4. продолжайте использовать костыли в течение 3 месяцев (перейдите на одинарные костыли после 6 недель использования двойных костылей) или ходунки в течение 3 месяцев, стараясь не нагружать полностью пораженную конечность и не стоять на пораженной ноге в течение 3 месяцев.
5. держите рану чистой и сухой, принимайте душ через 3-4 недели после операции.
7. в случае удаления зуба, простуды или другого заболевания, сообщите хирургу, что бедро было заменено, чтобы можно было дать антибиотики для предотвращения инфекции.
8. вернуться к работе в течение 3 месяцев, в зависимости от характера работы, если позволяет физическое состояние.
9. через 6 недель вы можете возобновить вождение автомобиля и сексуальную жизнь.
10. регулярно обследоваться в соответствии с указаниями врача и немедленно вернуться в больницу, если
(1) Покраснение, отек и боль в пораженной области, с аномальными гнойными выделениями.
(2) Отек пораженной конечности, вывих, неодинаковая длина двух нижних конечностей, боль и ограничение движений.
(3) ненормальные шумы или внезапная боль в пораженной конечности и трудности при ходьбе.